Нарушения месячных и менструального цикла

Нарушения месячных и менструального циклаНеотъемлемым атрибутом гинекологического и общего здоровья женщины является отсутствие нарушений менструального цикла.

У здоровой женщины месячные наступают каждые 20-35 дней, длятся от 2 до 5 дней и сопровождаются потерей крови в 50-150 миллилитров. В большинстве случаев за несколько дней до наступления месячных женщина чувствует незначительное недомогание, тянущие боли в пояснице, крестце и внизу живота, изменения настроения и вкусовых привычек и тому подобное – предменструальный синдром (ПМС, предмесячный синдром). Немаловажен тот факт, что у здоровых женщин ПМС лишь незначительно отражается на работоспособности. В значительно большей степени ПМС влияет на настроение, вкусовые предпочтения и привычки.

При разных неполадках в организме (и не только в половых органах) могут возникать нарушения менструального цикла. При этом может удлиняться (задержка месячных) или укорачиваться (ранние месячные) менструальный цикл, изменяться характер и величина кровопотери, месячные могут становится нерегулярными, болезненными или отсутствовать.

Клинически нарушения менструального цикла делят на четыре основные группы.

Первая из них включает аменорею – отсутствие месячных дольше 6 месяцев и гипоменструальный синдром – уменьшение длительности месячных и/или кровопотери, увеличение интервалов между месячными.

Аменорею, в свою очередь, делят на физиологическую аменорею и патологическую аменорею, первичную аменорею и вторичную аменорею, а также на истинную аменорею и ложную аменорею.

Физиологическая аменорея – это отсутствие месячных до менархе (первые месячные у девочки), при беременности и кормлении грудью, после менопаузы. Патологической аменорею называют во всех остальных случаях.

Если месячных нет после 16-18 лет и не было до того, речь идет о первичной аменорее. Если месячные у женщины были, а затем прекратились, говорят о вторичной аменорее.

Понятие «истинная аменорея» подразумевает отсутствие месячных, как целостного процесса в женском организме. При ложной аменорее менструальный цикл во внутренних органах происходит, но выделения крови из половых путей нет. Это происходит при пороках развития половых органов, когда менструальная кровь скапливается в организме девочки. Если это состояние вовремя не распознано, оно может привести к тяжелым нарушениям здоровья.

Гипоменструальный синдром – скудные и/или редкие месячные – зачастую является предвестником аменореи. При этом могут быть такие признаки, как увеличение интервала между месячными от 5 недель до 6 месяцев, уменьшение длительности месячных менее 2 дней, уменьшение кровопотери до 25 мл и менее за одни месячные.

Ко второй группе нарушений менструального цикла относятся кровотечения (значительно превышающие обычные месячные), при которых сохраняется нормальный двухфазный менструальный цикл. При этом в организме женщины вырабатываются и эстрогены и прогестерон.

При этом наблюдается так называемый гиперменструальный синдром, который может проявляться чрезмерным менструальным кровотечением, длительными месячными (7-12 дней), частыми месячными (интервал меньше 20 дней). Перечисленные состояния нарушений менструального цикла требуют тщательного обследования и лечения женщины. Основная их опасность – риск значительной кровопотери, следствием которой могут быть анемия и шок.

Третья группа нарушений менструального цикла носит название дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК). При этом менструальный цикл становится однофазным, овуляция не наступает, а женщина становится бесплодной. Такие кровотечения чаще бывают у девочек в периоде полового созревания (ювенильные кровотечения) и при угасании менструальной функции (период климакса). Основными причинами таких кровотечений считают нарушения функции надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, а также недостаточность яичников.

Последняя группа нарушений менструального цикла – альгодисменорея. Этим термином обозначают болезненные месячные и нарушения общего состояния во время месячных (тошнота, рвота, головокружение, обмороки). Характерным является нарушение трудоспособности вследствие подобных нарушений. Эти состояния требуют безусловной коррекции после тщательного обследования.

Евгения Черненко.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *