Нарушения месячных и менструального цикла

Нарушения месячных и менструального циклаНеотъемлемым атрибутом гинекологического и общего здоровья женщины является отсутствие нарушений менструального цикла.

У здоровой женщины месячные наступают каждые 20-35 дней, длятся от 2 до 5 дней и сопровождаются потерей крови в 50-150 миллилитров. В большинстве случаев за несколько дней до наступления месячных женщина чувствует незначительное недомогание, тянущие боли в пояснице, крестце и внизу живота, изменения настроения и вкусовых привычек и тому подобное – предменструальный синдром (ПМС, предмесячный синдром). Немаловажен тот факт, что у здоровых женщин ПМС лишь незначительно отражается на работоспособности. В значительно большей степени ПМС влияет на настроение, вкусовые предпочтения и привычки.

При разных неполадках в организме (и не только в половых органах) могут возникать нарушения менструального цикла. При этом может удлиняться (задержка месячных) или укорачиваться (ранние месячные) менструальный цикл, изменяться характер и величина кровопотери, месячные могут становится нерегулярными, болезненными или отсутствовать.

Клинически нарушения менструального цикла делят на четыре основные группы.

Первая из них включает аменорею – отсутствие месячных дольше 6 месяцев и гипоменструальный синдром – уменьшение длительности месячных и/или кровопотери, увеличение интервалов между месячными.

Аменорею, в свою очередь, делят на физиологическую аменорею и патологическую аменорею, первичную аменорею и вторичную аменорею, а также на истинную аменорею и ложную аменорею.

Физиологическая аменорея – это отсутствие месячных до менархе (первые месячные у девочки), при беременности и кормлении грудью, после менопаузы. Патологической аменорею называют во всех остальных случаях.

Если месячных нет после 16-18 лет и не было до того, речь идет о первичной аменорее. Если месячные у женщины были, а затем прекратились, говорят о вторичной аменорее.

Понятие «истинная аменорея» подразумевает отсутствие месячных, как целостного процесса в женском организме. При ложной аменорее менструальный цикл во внутренних органах происходит, но выделения крови из половых путей нет. Это происходит при пороках развития половых органов, когда менструальная кровь скапливается в организме девочки. Если это состояние вовремя не распознано, оно может привести к тяжелым нарушениям здоровья.

Гипоменструальный синдром – скудные и/или редкие месячные – зачастую является предвестником аменореи. При этом могут быть такие признаки, как увеличение интервала между месячными от 5 недель до 6 месяцев, уменьшение длительности месячных менее 2 дней, уменьшение кровопотери до 25 мл и менее за одни месячные.

Ко второй группе нарушений менструального цикла относятся кровотечения (значительно превышающие обычные месячные), при которых сохраняется нормальный двухфазный менструальный цикл. При этом в организме женщины вырабатываются и эстрогены и прогестерон.

При этом наблюдается так называемый гиперменструальный синдром, который может проявляться чрезмерным менструальным кровотечением, длительными месячными (7-12 дней), частыми месячными (интервал меньше 20 дней). Перечисленные состояния нарушений менструального цикла требуют тщательного обследования и лечения женщины. Основная их опасность – риск значительной кровопотери, следствием которой могут быть анемия и шок.

Третья группа нарушений менструального цикла носит название дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК). При этом менструальный цикл становится однофазным, овуляция не наступает, а женщина становится бесплодной. Такие кровотечения чаще бывают у девочек в периоде полового созревания (ювенильные кровотечения) и при угасании менструальной функции (период климакса). Основными причинами таких кровотечений считают нарушения функции надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, а также недостаточность яичников.

Последняя группа нарушений менструального цикла – альгодисменорея. Этим термином обозначают болезненные месячные и нарушения общего состояния во время месячных (тошнота, рвота, головокружение, обмороки). Характерным является нарушение трудоспособности вследствие подобных нарушений. Эти состояния требуют безусловной коррекции после тщательного обследования.

Евгения Черненко.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *