Активная интимная жизнь сгладит возрастные проблемы. Часть 1

Секс после 40Гинеколог-эндокринолог Светлана Валерьевна Струкова уже более десяти лет работает c женщинами перименопаузального возраста. И кому, как не ей, знать, с какими сексуальными проблемами сталкиваются ее пациентки, как эти проблемы предотвратить и преодолеть.

— По последним данным медиков в Европе и Америке около 70% женщин после 45 лет обращаются к врачам по поводу расстройств в сексуальной сфере.

Согласно проведенным опросам в странах СНГ 75% женщин отметили, что у них ухудшилась половая жизнь, появились сексуальные нарушения. Но это — по анкетам. А если судить по приему, то обращается по этому поводу за помощью лишь каждая десятая из нуждающихся, т.е. массового потока нет, хотя проблема эта существует. И недаром в 2002 году было образовано Международное общество по исследованию здоровья женской сексуальной сферы, а первый Европейский конгресс, посвященный этой теме, состоялся в апреле 2003 года.

Существует статистика: у 75% женщин в климактерическом периоде идет снижение в сексуальной сфере, у 6% нет никаких изменений, а у остальных 19% — повышение сексуальной функции. Они спешат на прием к врачу: что со мной?

— Чем объяснить такое «явление»?
— Основной гормон, который отвечает за сексуальность и у женщин, и у мужчин — это тестостерон. Так вот у таких пациенток наблюдается дисбаланс: женский половой гормон — эстроген — снижается и имеет место относительный избыток мужского полового гормона, из-за которого могут появляться симптомы гиперандрогении: измененные пропорции тела (формирование центрального эпителия по мужскому типу), себорея, усиление роста волос на лице и теле, низкий тембр голоса, в т.ч. и повышение либидо (половое влечение). Эти процессы можно корректировать, если правильно подобрать заместительную гормонотерапию или оральную контрацепцию в позднем репродуктивном возрасте.

— Кроме гормональных, какие еще факторы влияют на развитие сексуальных дисфункций?
— В первую очередь, это соматические заболевания. С возрастом их может быть целый «букет»: артериальная гипертония, диабет, атеросклероз, артриты и т.д. Все это, конечно же, может усугубить сексуальные проблемы супружеской пары.
Иногда это может быть отягощенный гинекологический анамнез (заболевания половой сферы, оперативное лечение). Плюс психосоциальные факторы: разводы, неурядицы в семье, проблемы взрослых детей.

Естественно, должен быть в наличии сексуально заинтересованный партнер, а многие женщины одиноки (развод, смерть супруга). И, конечно же, возраст, и состояние здоровья партнера также играют свою роль. В большом популяционном исследовании женщин в возрасте 45-69 лет выявлено полное прекращение сексуальных отношений в связи с отсутствием полового партнера у 44% опрошенных женщин.

Большое значение имеет изначальная половая конституция женщины: если у нее была нормальная сексуальность в репродуктивном возрасте то в общем-то ничего не мешает и дальше вести полноценную сексуальную жизнь. Доказано, что для этого крайне важным является ощущение внешней привлекательности. В ряде работ показано, что с наступлением менопаузы общее повышение массы тела, изменение его пропорций приводит к тому, что женщина утрачивает ощущение своей женственности и привлекательности.

— А какие изменения происходят в половой сфере?
— Во-первых, с уменьшением эстрогенов нарушается эластичность тканей во влагалище. Во-вторых, изменяется рецепторная чувствительность, может быть сухость слизистой оболочки влагалища.

Через 3-5 лет после менопаузы (последняя менструация в жизни женщины) развиваются урогенитальные изменения. К ним относятся учащенное мочеиспускание, недержание мочи, диспареуния (болезненность при половом акте). Эти симптомы также можно устранить подобрав подходящее лечение. Имеются специальные кремы, свечи, таблетки, содержащие эстрогены. И если женщина регулярно живет половой жизнью после менопаузы, то это благотворно сказывается на ее здоровье, поскольку способствует улучшению циркуляции крови в половых органах и в какой-то мере поддерживает гормональный баланс в организме.

Продолжение следует…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *