Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это собирательное название нескольких заболеваний, в основе которых лежит пониженное кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда).
Какие бывают формы ишемической болезни сердца?
Соответственно применяющейся во всем мире классификации ВООЗ, выделяют несколько основных форм ИБС. К ним относятся так называемая внезапная смерть сердца, стенокардия и инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, недостаточность функций сердца, немая ишемия и постинфарктный миокардиосклероз.
Внезапная сердечная смерть — это остановка сердца, возникающая без предшествующих ей симптомов вследствие резкого и практически полного ограничения притока крови к сердечной мышце. В отличие от этого состояния, при инфаркте миокарда нарушается кровоснабжение только определенного участка миокарда.
Стенокардия также имеет в своей основе ограниченный приток крови к определенным участкам сердца. Однако нарушение кровотока в этом случае выражено намного слабее.
После перенесенного инфаркта миокарда развивается такая форма ишемической болезни сердца, как постинфарктный кардиосклероз. В этом случае часть нормальной мышечной ткани замещается более грубыми соединительными волокнами, которые образуют так называемый рубец.
Различные нарушения ритма сердца при ИБС могут возникать вследствие так называемой блокады (когда на том или ином участке миокарда возникает преграда для заставляющего ее сокращаться импульса) или аритмий (учащенные, уреженные или неритмичные сокращения сердца).
Немая ишемия — один из самых коварных вариантов описываемого заболевания. Больной чувствует себя практически нормально, довольно стоек к физическим или психическим нагрузкам, но в миокарде в это время развивается патологический процесс. Рано или поздно степень изменений в мышце сердца достигает критического предела: появляется инфаркт или угрожающая жизни аритмия.
Какие причины ишемической болезни сердца?
Как уже говорилось, непосредственной причиной ИБС является ограниченный приток крови к мышце сердца. Чаще всего это развивается из-за тех или иных изменений в питающих сердце сосудах (так называемых коронарных артериях, или коронарах). Так, например, возможно сужение сосудов из-за атеросклеротических изменений в их стенке, спазма и других факторов.
Важно, что прямой связи между степенью сужения коронаров и вероятностью развития ИБС (а также степенью ее тяжести) не выявлено. Иногда незначительное сужение коронарных артерий вызывает более тяжелые симптомы, чем их выраженное изменение.
К факторам риска развития описываемой болезни относят мужской пол, возраст старше 30 лет (незначительное повышение риска) и старше 45 лет (значительный риск), курение, резкий и/или полный отказ от интенсивных физических нагрузок или слишком быстрое их наращивание, стрессы.
Какие симптомы ишемической болезни сердца?
Для всех форм данной болезни характерен один из двух признаков: боли в левой половине груди и нарушения работы сердца. Возможно также сочетание обоих симптомов.
Боль в груди при ИБС носит название стенокардитической. Она может возникать на фоне полного спокойствия (при нестабильной стенокардии) или быть прямым следствием индивидуально высокой нагрузки (при стенокардии напряжения). Обычно она разлитая, жгуче-давящая, часто отдает под левую лопатку, в левую руку, иногда — в левую половину головы. Длится такая боль от нескольких минут (при стенокардии) до нескольких часов и дней (при инфаркте). В последнем случае сила боли бывает настолько велика, что без сильных обезболивающих средств (вплоть до наркотических препаратов) человек может погибнуть от болевого шока.
Нарушения функций сердца могут проявляться одышкой при физической нагрузке, отеками, которые нарастают во второй половине дня, «перебоями» в работе сердца и так далее.
Как лечить ишемическую болезнь сердца?
Любая форма ИБС — это довольно опасное состояние, требующее тщательного подхода к диагностике и лечению.
Категорически недопустимо следование любым советам по лечению ишемической болезни сердца, если они исходят не от знающего больного врача.
Как правило, больному до конца жизни рекомендуется дозирование физических нагрузок, соблюдение здорового образа жизни, прием определенных лекарственных средств. Как правило, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, средства для разжижения крови, противоаритмические препараты и лекарства, улучшающие проведение импульса.
Любое изменение дозы препарата, его отмена или начало приема других лекарств либо биодобавок должно быть согласовано с лечащим врачом.
Приведенная информация не является рекомендацией к лечению ишемической болезни сердца, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.
