О ретрохориальной гематоме говорят, когда возникает угроза продолжению беременности и начинается отторжение плодного яйца от стенок матки.
Гематома ретрохориальная (как и другие гематомы) – это сгусток крови, возникший из-за нарушения целостности сосудов. Размещается она между хорионом и оболочкой децидуальной (наружная плодная оболочка).
Причины развития данного заболевания окончательно не установлены. Предполагают провоцирующие факторы такие же, как и при прерывании беременности: травмы, пороки развития плода, стрессы, дефекты матки, алкоголь, воспаления женской половой сферы, чрезмерные физические нагрузки, изменения (рубцовые и воспалительные) стенки матки, нарушения гормонального баланса и т. д.
Небольших размеров ретрохориальная гематома при беременности – явление достаточно частое. При этом не отмечается отрицательного влияния на дальнейшее течение беременности.
Основные симптомы ретрохориальной гематомы и методы ее диагностики
Наличие ретрохориальной гематомы достаточно часто является случайной находкой при плановом УЗИ. Беременная женщина может абсолютно не ощущать ее наличия. В большинстве случаев это бывает при локализации гематомы между плодными оболочками или тогда, когда она отграничена от полости матки краями ворсинчатого хориона – предшественника плаценты.
В случае, когда ретрохориальная гематома выходит за плодные оболочки, располагаясь возле стенки матки, женщину в большинстве случаев беспокоят кровянистые выделения из половых путей.
При продолжающемся кровотечении выделения имеют алый или темно-красный цвет. Если ретрохориальная гематома существует не первые сутки, то выделения становятся тягучими, густыми, темно-коричневыми. Фактически, таким образом, из полости матки выходит образовавшийся кровяной сгусток.
Иногда ретрохориальная гематома может сопровождаться тянущими болями внизу живота, в области крестца. Эти признаки не являются специфичными, а указывают непосредственно на угрозу прерывания беременности.
Единственным методом обследования, при помощи которого можно обнаружить ретрохориальную гематому, является УЗИ. При этом не только выявляется сама гематома, но и уточняются ее размеры, форма и локализация. Все эти признаки позволяют определить дальнейший прогноз и тактику лечения.
Методы лечения ретрохориальной гематомы
Учитывая, что при ретрохориальной гематоме есть риск прерывания беременности, лечение данного заболевания ведут по принципам угрожающего аборта.
Женщине, у которой обнаружена данная проблема, рекомендован постельный режим, полный половой покой, спокойная обстановка. Есть также рекомендации приподнимать ножной конец кровати.
Профилактика продолжения кровотечения — кровоостанавливающие средства. Для расслабления матки — средства-спазмолитики, препараты магния. Обязательно – витамины группы В (номер один в списке – фолиевая кислота).
Беременная женщина, имеющая ретрохориальную гематому, должна иметь сбалансированное питание. Следует исключить продукты крепящие и слабящие (активная перистальтика кишечника может повысить тонус матки).
После разрешения гематомы ретрохориальной в обязательном порядке проводят УЗИ-контроль, что дает возможность определить, есть или отсутствуют остатки гематомы, а также оценить состояние плода.
Приведенная информация не является рекомендацией к лечению гематомы ретрохориальной, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.
