Дисциркуляторной энцефалопатией называется нарушение функций головного мозга, которое возникает на фоне медленно прогрессирующих нарушений кровоснабжения.
Приводить к нарушениям кровоснабжения головного мозга потенциально способны все заболевания и состояния, поражающие сосуды.
Чаще всего дисциркуляторная энцефалопатия развивается вследствие гипертонической болезни, атеросклероза, ревматического поражения сосудов, сахарного диабета.
Начинается дисциркуляторная энцефалопатия, как правило, незаметно. Постоянное нарушение кровоснабжения ведет к гипоксии (недостаток кислорода) ткани мозга и появлению патологически измененных участков. При этом в веществе мозга появляются полости и зоны омертвения. Этот процесс необратимо прогрессирует, но может быть замедлен и даже остановлен при правильном лечении.
Клинически дисциркуляторная энцефалопатия проявляется так называемым псевдоневрастеническим синдромом. Человек становится раздражительным, невнимательным, забывчивым. Позже нарушается функция мышц. Сперва страдают голосовые связки и язык (нарушение четкости речи), затем мышцы конечностей (дрожь, нарушение двигательной функции) и сфинктеры (недержание мочи, кала). При длительном существовании дисциркуляторной энцефалопатии отмечают выраженные нарушения эмоционального фона и грубые расстройства психики. Обычный исход дисциркуляторной энцефалопатии – острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
Наиболее ранние признаки нарушения кровоснабжения головного мозга – головная боль и головокружение, выраженная усталость, вялость, чувство тяжести в голове, возникающие при высоких физических и умственных нагрузках. Эти признаки возникают непостоянно и проходят во время отдыха, поэтому, как правило, не являются поводом для посещения невропатолога.
Для определения достаточности кровообращения головного мозга используют ряд прямых и косвенных методов. Чаще всего применяют реовазографию, контрастную рентгенографию сосудов головного мозга, допплерографию и другие методы.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии направлено на лечение основного заболевания и максимальную компенсацию нарушенного кровообращения.
Обязательным компонентом лечения дисциркуляторной энцефалопатии является соблюдение режима питания, труда и отдыха. Исключаются виды деятельности, требующие значительной физической или психоэмоциональной нагрузки. Для таких больных (особенно при ранних стадиях заболевания) очень полезен мягкий и теплый климат, курортное лечение, физиотерапия.
Среди лекарственных препаратов, используемых при дисциркуляторной энцефалопатии, значительную роль играет витаминотерапия (преимущественно витамины группы В), сосудорасширяющие препараты (в первую очередь – никотиновая кислота), биостимуляторы (плазмол, алоэ и т.п.). Важное значение имеют также препараты, содержащие энергоемкие вещества (АТФ).
Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые способны привести к ее развитию, и их адекватном лечении. При наличии провоцирующих факторов необходимо ограничение физических и психических нагрузок, строгое соблюдение режима сна и отдыха, обязательные прогулки на свежем воздухе и отказ от вредных привычек.
