Теории развития нейродермита
В настоящее время существует ряд теорий развития нейродермита.
Согласно неврогенной теории нейродермит можно рассматривать как невроз кожи.
Согласно интоксикационной теории нейродермит связан с заболеваниями пищеварительного тракта, печени, расстройствами углеводного обмена, болезнями поджелудочной железы.
Аллергическая теория объясняет развитие нейродермита таким образом: на фоне аллергического состояния детского организма формируется экзема, которая затем трансформируется в описываемое заболевание. Причем нейродермит часто находится в сочетании с такими аллергическими заболеваниями как, например, бронхиальная астма, вазомоторный ринит, крапивница.
Американские исследователи ввели термин «атопический дерматит», так как выявили, что диффузный нейродермит может иметь семейный характер аллергических заболеваний.
По-видимому, имеет основание мнение, что нейродермит – заболевание неврогенно-аллергического происхождения.
Различают нейродермит ограниченный и диффузный.
Основные симптомы ограниченного нейродермита
Ограниченный нейродермит (впервые описан Казенавом в 1844 г.) в основном располагается на затылке, сгибах локтей, задней поверхности шеи, подколенных сгибах, на внутренней поверхности голени и бедер, предплечье, мошонке, в области заднего прохода.
В очаге поражения различают следующие зоны: пигментированную, папулезную, зону инфильтрации (накопление в тканях нехарактерных для них клеточных элементов и жидкостей).
Не обязательно наличие вех трех зон одновременно. Так в свежем очаге может не быть пигментированной зоны. Часто в очаге есть единственная зона инфильтрации.
Заболевание характеризуется сухим характером высыпаний (мокнутие отмечается редко, например, вследствие сильных расчесов и быстро проходит).
Различают несколько атипичных разновидностей ограниченного нейродермита. Это нейродермиты гипертрофический Эрманна (редкая форма заболевания), остроконечный фолликулярный Вольфа, линеарный, депигментированный, декальвирующий Крейбиха (опровождается выпадением в зонах поражения волос).
Основные симптомы диффузного нейродермита
Данное заболевание имеет более распространенный процесс по сравнению с ограниченным нейродермитом. В основном размещается в зоне на лице (в области глаз, вокруг рта), шеи, а также груди, конечностях (преимущественно в сгибах).
Характерными являются буровато-красные участки инфильтрированной кожи, захватывающие обширные поверхности, встречаются мелкие отдельные блестящие плоские узелки (чаще на периферии очага поражения).
В связи с пониженной активностью потовых желез кожа больных данным заболеванием отличается сухостью. Однако имеются случаи протекания заболевания с везикуляцией и мокнутием. Отмечается непрекращающийся зуд. После разрешившихся высыпаний на коже отмечается временная гиперпигментация. Часто отмечают наличие у больных белого дермографизма. В летний период интенсивность заболевания стихает. В сезон осенне-зимний заболевание протекает с частыми обострениями.
Своеобразной формой диффузного нейродермита выступает дерматит атонический. Он начинается в детском возрасте как продолжение детской экземы. Отличается данное заболевание тяжелым течением, устойчивым белым дермографизмом, сочетается с некоторыми аллергическими заболеваниями. У некоторых больных дерматитом атоническим развивается юношеская катаракта.
Также диффузный нейродермит довольно часто осложняется пиодермией.
Диагностирование нейродермита
Постановка диагноза в типичных случаях данного заболевания не представляет сложности. Основывается на проявляемых заболеванием признаках и опросе больного. В диагностических целях используют исследование дермографизма и феномен Лобитца – Кемпбелла.
Приведенная информация не является рекомендацией к лечению нейродермита, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.
