Гастрит антральный, также называемый бактериальный гастрит или гастрит типа В – разновидность хронического гастрита. Вызывается обсеменением слизистых оболочек желудка бактериями типа кишечная палочка — Helicobacter pylori. Данный тип хронического гастрита составляет около 90 % среди всех случаёв хронического течения заболевания.
Патогенез антрального гастрита
Патогенез антрального гастрита, вызванного хеликобактером можно представить в форме следующей схемы:
- Бактерия Helicobacter проникает через слои слизи в желудке и прикрепляется (адгезируется) к эпителиальным клеткам;
- Бактерии вызывают превращение мочевины в аммиак, чем вызывают нейтрализацию кислотной среды в желудке;
- Размножаясь, бактерии Helicobacter мигрируют с образованием инфекционного центра;
- Как результат разрушения слизистой, оболочки происходит формирование воспалительного процесса и гибель клеток эпителия с образованием изъязвлений в слизистой оболочке желудка.
Симптомы антрального гастрита
Хронический антральный гастрит, который проявляется стойкими структурными изменениями в слизистой оболочке желудка, чаще всего протекает без каких-либо клинических проявлений и симптомов.
Местные нарушения при данном типе гастрита характеризуются появлением симптомов диспепсии. Больные антарльным гастритом обычно отмечают чувство тяжести и давления, полноты и распирания в эпигастральной области, которые появляются и усиливаются во время еды или после нее. Также отмечается частая отрыжка, частые срыгивания, чувство тошноты, неприятный привкус во рту, ощущения жжения в эпигастральной области, часто изжога, свидетельствующая о нарушениих эвакуации из желудка химуса и о забросе желудочного содержимого в пищевод. Подобные симптомы проявлятся наиболее часто именно при данной форме хронического антрального гастрита. Это все сопровождается нарушением эвакуации содержимого из желудка, повышается внутрижелудочное давление, что усиливает гастроэзофагальный рефлюкс и обостряются все перечисленные симптомы.
Методы диагностики антрального гастрит
Обязательным является проведение эндоскопии с обязательной биопсией при позволяет уточнить наличие либо отсутствие Helicobacter pylori.
Методы лечения антрального гастрита
Лечение хронического антрального гастрита производится только амбулаторно, весь курс лечения, включая также диагностику, рассчитан на 2 недели. Из медикаментозных лекарственных средств для лечения антрального гастрита применяются препараты из группы ингибиторов протонного насоса, препараты — блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, также прокинетики и селективные М-холинолитики, антацидные лекарственные препараты Для некоторых форм Helicobacter pylori-ассоциированного антрального гастрита рекомендовано проведение эрадикации (уничтожения) возбудителя Helicobacter pylori.
Для лечения антрального гастриьа, согласительным совещанием «Маастрихт-III», прошедшим в 2005 году, в качестве лечения первой линии рекомендуется тройная схема эрадикации, которая включает в себя один из препаратов группы ингибиторов протонного насоса и два антибактериальных лекарственных препарата: амоксициллин и кларитромицин. В случае малоэффективной эрадикации рекомендуется проведение терапии второй линии, включающая в себя четыре препарата: висмута трикалия дицитрат, ингибиторы протонного насоса, тетрациклин и метронидазол.
Приведенная информация не является рекомендацией к лечению антрального гастрита, а является кратким описанием проблемы с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.
