Хронический гастрит — длительно и рецидивирующее протекающее воспалительное поражение слизистых оболочек желудка, которое характеризуется её структурной перестройкой и связанными с этим нарушениями функций желудка. Хроническая форма гастрита часто может развиваться бессимптомно.
Виды хронического гастрита
Гастрит атрофический — форма хронического гастрита с явлениями истончения слизистой оболочки, а также уменьшением количества желудочных желез и соответственно с развитием секреторной недостаточности желудка. При данном типе гстрита эпителиальные клетки сохранившихся в стенке желудка желёз подвергаются целому ряду изменений: происходит снижение количества главных и париетальных клеток, также отмечается мукоидизация главных клеток, с появление клеткок-гибридов, сочетающие признаки различных типов желудочных клеток.
Гастрит субатрофический — форма хронического гастрита с проявлениями субатрофии – начальной стадии атрофии в слизистой оболочке желудка. В процессе развития данной формы заболевания происходит процесс уменьшения количества желудочных желез. Наиболее частой причиной субатрофического гастрита являются инфекции или предшествующий аутоиммунный гастрит. Факторами риска являются условия приема пищи, стрессовые ситуации, употребление больших количеств алкоголя или недоброкачественной продуктов питания, а также злоупотребление продуктами, богатыми консервантами, эмульгаторами, а также гормонами. Характеризуется обычно бессимптомным течением.
Гастрит гиперпластический — форма хронического гастрита с проявлениями увеличения слизистой оболочки желудка. Бывает ограниченным и диффузным. Данный тип гастрита не считается клинической формой заболевания, так как только при биопсии во время эндоскопического обследования возможно определить строение слизистой оболочки. Данный тип гастрита является полностью бессимптомным. При рассмотрении малоспецифичных признаков гиперпластического гастрита, первым из них можно выделить боли в области желудка, носящая приступообразный характер.
Гастрит гиперацидный — форма хронического гастрита с явлениями повышенной кислотообразушей функцией желудка. Особую роль в развитии хронического течения данного типа заболевания играет длительно существующая повышенная секреторная активности слизистой оболочки в желудке. Данная форма чаще всего развивается преимущественно у мужчин в молодом возрасте,. Характеризуется болями, часто язвенноподобными, изжогой, отрыжкой кислым, ощущениями тяжести в эпигастральной области после приема еды, а иногда также и запорами.
Гастрит эрозивный — форма хронического гастрита с явлениями развития поверхностного эрозивного поражения слизистой оболочки в желудке. Возникновению данной формы гастрита способствуют стрессы и длительное применение препаратов из группы НПВС, кортикостероидов идругих в больших дозировках.
Виды хронического гастрита по этиологии
- тип A (аутоиммунный гастрит) — так называемый фундальный гастрит; вызванный имеющимися антителами к обкладочным клеткам в слизистой желудка. В преобладающем количестве случаев он обычно сопровождается развитием пернициозной анемии;
- тип B (экзогенный гастрит) — так называемый антральный или гиперсекреторный, который является связанным с обсеменением слизистых оболочек желудка бактериями Helicobacter. Данная форма хронического гастрита составляет около 90 % среди всех случаёв.
- тип С (или рефлюкс-гастрит или химический гастрит) — данный вид гастрита обычно развивается как следствие заброса жёлчи и лизолецитина из двенадцатиперстной кишки в желудок при имеющимся дуоденогастральном рефлюксе либо в результате употребления некоторых лекарственных препаратов (преимущественно НПВС и др.).
Также существуют смешанные — AB, AC формы гастрита и дополнительные (например, лекарственный, алкогольный, и прочие) типы хронически протекающего гастрита.
Методы лечения хронического гастрита
При гастритах больным требуется обязательно тщательно соблюдение щадящей диеты. Пациентам противопоказано употребление кофе, газированных напитков, шоколада, алкогольных напитков, концентратов и суррогатов любых продуктов, консервов, острой и чрезмерно кислой пищи, различных пряностей, специй, а также любых блюд, провоцирующих процессы брожение в кишечнике (молоко, сметана, светлый и темный виноград, чёрный хлеб), копчёная, жирная и жареная пища, изделия из сдобного теста. Однако, в тоже время, питание при гастритах должно быть весьма разнообразным и богатым по содержанию белков и витаминов. Рекомендуется обязательное дробное употребление пищи — по 5 — 6 раз в сутки.
Главным при проведении лечения гастрита является устранение любых причин его возникновения. С целью устранения болезненных ощущений больным назначают спазмолитические препараты, холинолитики, антацидные препараты. Также больным рекомендуется применение энтеросорбентов. При рвотах больным назначают препараты — прокинетики. При острой форме токсикоинфекционного гастрита — антибактериальные (аминогликозидные препараты, фторхинолоны, а также бисептол и другие).
Приведенная информация не является рекомендацией к лечению хронического гастрита, а является кратким описанием проблемы с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.
