Иерсиниоз

Иерсиниоз — инфекционное заболевание животных и человека, протекающее с типичной лихорадкой, интоксикацией, поражением пищеварительного тракта, суставов, кожных покровов. Протекает со склонностью к волнообразному течению, чередованием обострений и рецидивов. Возбудителем заболевания является представитель энтеробактерий из рода иерсиний. Резервуаром возбудителей в природе являются преимущественно мелкие грызуны. Основным путем передачи инфекции является алиментарный — через продукты питания, преимущественно овощи. Преобладают спорадически возникающие случаи заболевания, с наблюдаемой осенне-зимней сезонностью.

Симптомы и течение иерсиниоза

Симптоматика иерсиниоза является черезвычайно многообразной. Наиболее часто заболевание возникает с наличия острого гастроэнтерита. Затем иерсиниоз может протекать в виде острой кишечной инфекции либо в генерализованной форме. Все формы характеризуются общими признаки: острым началом, лихорадкой, интоксикацией, болями в животе, расстройствами стула, сыпью, болезненностью в суставах, увеличение размеров печени, склонностью к обострению и рецидиву.

Инкубационный период иерсиниоза составляет обычно 1-2 дня, но может достигать до 10 суток. Постоянно проявляющимся симптомом поражения кишечника при иерсиниозе является гастроэнтерит, гастроэнтероколит, мезентрериальный лимфоаденит, энтероколит, терминальный илеита. Больные отмечают появление болезненность в области живота, носящей постоянный или схваткообразный характер, с различной локализацией. Также возможны: тошноты, рвоты, понос с примесями слизи и гноя, иногда кровянистыми примесями, с частотой от 2 до 15 раз за сутки. Симптоматика общей интоксикации проявляется в такой последовательности: высокая температура, токсикоз, общее обезвоживание и понижение температуры тела.

На начальных этапах иериниоза может отмечаться точечная или мелкопятнистая сыпь, находящаяся на туловище и конечностях, поражения печени, менингеальные синдромы. В поздних периодах болезни отмечается моно или полиартриты, узловатая эритема, миокардиты, конъюнктивиты, ириты. Данные симптоматические проявления обычно расцениваются в качестве аллергической реакции.

Диагностирование иерсиниоза

Диагностика описываемой болезни основывается на проведении бактериологического и серологического исследования. Проводятся бактериологическое исследование кала, серологические реакции парных сывороток.

В периферической крови обычно наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, повышенние СОЭ.

Исследованиям подвергается кровь, спинномозговая жидкость, ткани лимфоузлов, перитонеальная жидкость (в норме являющиеся стерильными) или содержимое абсцессов. Наибольшей специфичностью обладают выделения иерсиний из каловых масс, но вероятность их обнаружения является невеликой. С целью подтверждения иерсиниоза пользуются проведением серологических методов, чаще всего реакциями агглютинации либо иммуноферментным анализом.

При проведении рентгенологического исследования кишечника, пораженные части подвздошной кишки являются резко суженными, рельеф ее слизистой сглажен (т.н. симптом «шнура»). В последующем возможно возникновение гранулематозно-язвенного поражения морфологически неотличимого от болезни Крона.

Лечение иерсиниоза

Лечение данного заболевания зависит от клинического варианта его течения. Неосложненная форма кишечного иерсиниоза лечится этиотропными медикаментозными средствами, проведением детоксикационной терапии.

Септическая форма иерсиниоза, а также кишечная лечится назначением 2-3 видов антибактериальных лекарственных препаратов на протяжении до 14 дней с проведением дезинтоксикационной терапии; назначением медикаментозных средств, способствующих регидратации; в случае необходимости также используются препараты-пробиотики, полиферментные лекарственные препараты.

Возбудители иерсиниоза являются чувствительными к аминогликозидам, цефалоспоринам 3-го поколения, фторхинолонам, тетрациклинам, левомицетину и сульфаметоксазолу. Наиболее выраженным бактерицидным воздействием, подтвержденным экспериментально, обладают препараты из группы фторхинолонов. Именно они являются препаратами выбора при лечении генерализованных форм иерсиниоза. В тоже время возбудители иерсиниоза являются устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам: ампициллину, бензилпенициллину карбенициллину, цефалоспоринам 1-2-го поколений.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению иерсиниоза, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *