Тромбоциты или кровяные пластинки — это безъядерные элементы крови, являющиеся, по сути, фрагментами гигантских костномозговых клеток.
Тромбоциты или кровяные пластинки — это безъядерные элементы крови, являющиеся, по сути, фрагментами гигантских костномозговых клеток.
Функции тромбоцитов
Основная функция тромбоцитов — это ряд процессов, направленных на образование кровяного сгустка при повреждении сосуда.
Кроме того, тромбоциты играют определенную роль в восстановлении поврежденных тканей, а также имеют трофическую функцию, то есть приносят питательные вещества к внутренней выстилке сосудов (эндотелию).
Количество тромбоцитов
У взрослого здорового человека уровень тромбоцитов крови составляет 180-320*109 в 1 литре крови. В течение суток это количество может изменяться в ту или иную сторону в пределах 10%. в период менструации у женщин количество тромбоцитов может понизиться на четверть, а то и наполовину.
Увеличение количества тромбоцитов в циркулирующей крови возможно в следующих случаях:
- патология костного мозга
- хронические воспалительные заболевания
- злокачественные процессы
- кровотечение и состояние после него
- некоторые виды анемий
- послеоперационный период
- состояние после хирургического удаления селезенки
- прием кортикостероидных гормонов
Снижение количества тромбоцитов может указывать на:
- врожденный дефицит тромбоцитов (наследственные тромбоцитопении)
- заболевания крови (лейкоз, некоторые анемии)
- патология костного мозга
- инфекционные болезни
- поражение почек (почечная недостаточность, эклампсия — поздний токсикоз)
- болезни печени
- нарушение функций щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз)
- прием некоторых лекарственных средств
- период беременности или менструации
- опухолевое поражение сосудов
- опухоль селезенки
- токсическое влияние алкоголя, тяжелых металлов
- другие причины
Адгезивность тромбоцитов
Адгезивностью называется свойство тромбоцитов «слипаться» между собой и «прилипать» к поврежденной стенке сосуда или чужеродному телу.
В норме адгезивность тромбоцитов колеблется в пределах от 25 до 55%.
Повышение адгезивности тромбоцитов наблюдается при:
- ишемической болезни сердца
- в послеоперационном периоде
- после родов
Снижение адгезивности тромбоцитов является возможным признаком:
- наследственной патологии тромбоцитов (тромбоцитопатия)
- лейкоза
- тромбофлебита
- нарушения функции почек
Агрегация тромбоцитов
Агрегацией тромбоцитов называется процесс, сходный с их адгезией. Однако агрегация подразумевает способность тромбоцитов объединяться только между собой, а не с сосудистой стенкой или чужеродными элементами.
В норме показатель агрегации составляет 55-145%.
Изменения этого параметра чаще всего наблюдают при:
- патологии самих тромбоцитов (чаще врожденной)
- резком повышении свертывания крови (тромбозы, синдром ДВС)
- атеросклерозе
- сахарном диабете
- гиперлипопротеинемии — увеличение содержания жиров в крови
- нарушениях кровообращения в головном мозге и/или сердечной мышце
Тромбоцитарные факторы свертывания крови
К входящим в состав тромбоцитов веществам, участвующих в процессах свертывания крови, относятся тромбоцитарный тромбопластин (фактор 3) и антигепариновый фактор (фактор 4).
Оба этих фактора играют существенную роль в процессах вторичного гемостаза
В норме уровень этих факторов колеблется от 40% до 85-98% (факторы 3 и 4 соответственно).
Снижение активности третьего фактора однозначно указывает на уменьшение количества тромбоцитов либо нарушений их свойств (тромбоцитопении и тромбоцитопатии).
Уменьшение активности фактора 4 возможно при патологии строения тромбоцитов или на фоне приема некоторых медицинских препаратов (папаверин, аспирин и другие). Повышение активности — возможный признак атеросклероза, тромбоза или синдрома ДВС.
