Лимфаденограмма

Лимфаденограммой называется микроскопическое исследование пунктата, полученного из лимфатического узла.

Лимфатические узлы представляют собой систему биологических фильтров в организме человека. Они также играют довольно значительную роль в формировании иммунитета.

При любых инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, аутоиммунной патологии а также злокачественных опухолях лимфоузлы как бы принимают на себя основной удар. Фактически они задерживают дальнейшее распространение патологического процесса.

Как делается лимфаденограмма?

Стандартная методика проведения лимфаденограммы – это пункция пораженного или подозрительного лимфатического узла.

Под словами «пункция лимфоузла» скрывается всего лишь небольшой укол: в лимфатический узел вводят тонкую иглу, присоединенную к шприцу, и «отсасывают» немного жидкости.

Несмотря на то, что процедура практически безболезненна, хотя и малоприятна, на сегодняшний день в большинстве клиник пункцию предпочитают делать под местной анестезией, а в некоторых случаях – и под наркозом.

Полученную жидкость – пунктат – особым образом обрабатывают и подсчитывают разные типы содержащейся в ней клеток.

Какие показания к проведению лимфаденограммы?

Проведение лимфаденограммы может понадобиться во многих ситуациях.

Так, в частности, это исследование проводят в случае распространенного увеличения лимфоузлов (если способные его вызвать инфекции), некоторых болезнях крови, значительном увеличении лимфатических узлов (которое не отвечает тяжести имеющегося состояния), а также при подозрении на онкопатологию.

Какие нормальные показатели лимфаденограммы?

В нормальной лимфоаденограмме содержаться следующие клетки:

• лимфобласты (от 0,1 до 0,5%)
• пролимфоциты (от 65 до 85%)
• лимфоциты (20 – 35%)
• ретикулярные клетки (до 0,8%)
• макрофаги (0,1-0,5%)
• липофаги (до 0,1%)
• плазмоциты (от 0,2 до 0,6%)
• тучные тканевые клетки (до 0,1%)
• нейтрофилы (3 – 10%)
• эозинофилы (до 0,5%)

Пролимфоциты и лимфобласты – это клетки-предшественницы лимфоцитов. Их содержание в пунктате из лимфоузла в определенной мере отображает процессы кроветворения.

Макрофаги, как и нейтро- и эозинофилы, являются клетками, уничтожающими чужеродные для организма вещества. Сходную функцию имеют и ретикулярные клетки. Одной из разновидностей макрофагов являются липофаги, которые появляются лишь в строго определенных ситуациях.

Тучные клетки содержат в себе множество биологически активных веществ, участвуя в процессах обмена веществ, аллергических реакциях.

Функция плазматических клеток – это выработка антител.

Какие могут быть изменения в лимфаденограмме?

При исследовании лимфаденограммы лаборант может обнаружить как изменение соотношений тех клеток, которые в норме присутствуют у здорового человека, так и патологические элементы (в норме отсутствующие).

К наиболее распространенным количественным изменениям лимфоадненограммы относят:

• увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) – чаще всего встречается на фоне вирусных инфекций,
• увеличение количества макрофагов – признак наличия очага хронического воспаления,
• увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилез) – может встречаться при примеси крови к пунктату, также в случае бактериальных инфекция (гнойный лимфаденит),

Другие изменения в лимфаденограмме:

• опухолевые клетки – признак метастазов в лимфатические узлы или поражение самого лимфатического узла злокачественной опухолью (лимфосаркома),
• клетки Ходжкина и Березовского-Штернберга выявляют случаи лимфогрануломатоза,
• гранулемы могут быть признаком туберкулеза, сифилиса и ряда других инфекций,
• нити мицелия обнаруживают при актиномикозе — грибковом заболевании.