Мокрота (sputum) — патологический секрет дыхательных путей вместе с отделяемым носоглотки и полости рта.
Мокротой называется содержимое дыхательных путей, которое образуется при нарушении их функций.
В подавляющем большинстве случаев, образование мокроты является признаком того или иного заболевания. Тем не менее, у здоровых людей также может быть эпизодическое выделение мокроты. Это возможно в таких случаях:
- у курильщиков
- при вдыхании загрязненного воздуха
- при избыточном напряжении голосовых связок (учителя, вокалисты, музыканты-духовики, стеклодувы и т.д.)
Какая бывает мокрота?
Мокрота может состоять из слизи, гноя, крови или их сочетаний.
Бесцветная, пенящаяся, жидкая мокрота называется серозной. Это возможный признак отека легкого.
Бесцветная, вязкая мокрота носит название слизистой. Она может появляться в таких случаях:
- бронхиальная астма
- острые респираторные заболевания (ОРЗ)
- острый бронхит
Вязкая мокрота желтого или зеленого цвета (слизисто-гнойная) может свидетельствовать о наличии таких заболевания:
- хронический бронхит
- очаговая пневмония
- легочный туберкулез
- абсцесс или гангрена легкого
Иногда мокрота приобретает гнойный характер – становится желтовато-зеленоватой, жидкой. Это возможно в случае абсцесса легкого, который открывается в бронх.
Красный цвет мокроты обусловлен примесью крови.
Если количество крови незначительно (слизисто-кровянистая мокрота) то такое состояние носит название кровохаркание. Его наиболее частые причины:
- ОРЗ
- пневмония
- злокачественное поражение бронхов
Значительное количество крови в мокроте придает ей однородный цвет и более жидкую консистенцию. Такое состояние называют легочным кровотечением. Оно может развиваться в следующих случаях:
- бронхоэктактическая болезнь
- туберкулез
- инфаркт легкого
- злокачественные опухоли дыхательных путей
Как изменяется количество мокроты?
Количество выделяемой за один раз мокроты и частота кашля с мокротой (так называемого продуктивного кашля) могут значительно варьировать.
Скудная мокрота характерна для большинства воспалительных заболеваний дыхательных путей, а также, для бронхиальной астмы.
Значительное количество мокроты наблюдают при легочных кровотечениях и наличии патологических полостей в легких (туберкулез, абсцесс, бронхоэктазы и др.).
Микроскопическое исследование мокроты
Микроскопическое исследование – обязательный элемент анализа мокроты. Оно позволяет оценить наличие болезнетворных микробов, специфических образований, и клеточных элементов. Все это помогает установить точный диагноз.
При определении клеточных элементов в мокроте можно обнаружить клетки слизистой оболочки дыхательных путей, эозинофилы (появляющиеся при аллергических реакциях), лейкоциты (маркеры воспаления), эритроциты (при примеси крови), злокачественные клетки и так далее.
К волокнистым образованиям, которые могут быть обнаружены в мокроте, относят следующие:
- эластические волокна – могут быть признаком распада легочной ткани (при туберкулезе, опухолях)
- коралловидные волокна – признак некоторых хронических заболеваний легких
- фибрин – встречается при бронхите, пневмонии, туберкулезе
- спирали Куршмана характерны для бронхиальной астмы, но могут встречаться при опухолевых поражениях
Кристаллические образования в мокроте могут быть обнаружены при бронхиальной астме, паразитарных болезнях, туберкулезе, новообразованиях и некоторых других заболеваниях.
