Изменения осадка мочи

Исследование осадка мочи — неотъемлемая часть любого анализа. Несмотря на кажущуюся простоту и доступность метода, он позволяет с достаточной точностью предположить либо опровергнуть наличие того или иного заболевания.

В осадок мочи (ее нерастворимая часть) входят клетки крови — эритроциты и лейкоциты, клетки эпителия (слизистая оболочка наружных половых органов и мочевыводящих путей), так называемые цилиндры (образования, которые практически являются слепком участка внутренней структуры почки), соли неорганических кислот, слизь и микроорганизмы.

Изменение количества клеток эпителия

В норме в моче обнаруживают не более 3 эпителиальных клеток в поле зрения.

Если это количество увеличивается, то важно не только подсчитать клетки, но и определить их происхождение.

Увеличение количества клеток плоского эпителия обычно не имеет самостоятельного значения, но может встречаться при уретрите у мужчин. Чаще всего эти клетки попадают в мочу из влагалища или со слизистой оболочки, покрывающей наружные половые органы.

Элементы переходного эпителия могут попасть в мочу со слизистой оболочки мочевыводящих путей при их воспалении (цистит, пиелонефрит) или новообразованиях.

Если в моче обнаруживают клетки почечного эпителия, то это свидетельствует о гломерулонефрите или других изменениях ткани почек.

Изменение количества лейкоцитов в моче

В норме в моче присутствует не более 2-3 лейкоцитов в поле зрения (при правильном сборе мочи для анализа). При увеличении этого количества говорят о лейкоцитурии, а если лейкоцитов в поле зрения много — то о пиурии.

Возможные причины повышенных лейкоцитов в моче:

  • воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях
  • простатиты
  • некоторые невоспалительные заболевания почек
  • на фоне лихорадки
  • после интенсивной нагрузки
  • действие лекарственных препаратов (аспирин, ампициллин, канамицин, леводопа), наркотиков (героин).

Изменение количества эритроцитов в моче

Обычно в моче обнаруживают только единичные эритроциты. В ином случае говорят о гематурии — примеси крови в моче. Если это видно невооруженным глазом (то есть моча становится красноватого цвета), то такое состояние называется макрогематурия, а в случае, когда эритроциты обнаруживают лишь под микроскопом, то это микрогематурия.

Возможные причины повышенных эритроцитов в моче:

  • воспалительные процессы в почках и/или мочевыводящих путях
  • злокачественные процессы мочевыделительной системы
  • недостаточность кровообращения
  • туберкулезное поражение почек
  • травмы мочевых органов
  • почечная недостаточность
  • гломерулонефрит
  • действие некоторых медикаментов или токсических веществ.

Появление цилиндров в моче

Цилиндры в моче практически всегда служат признаком того или иного заболевания — нефропатии беременных (поздний гестоз), пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, туберкулеза, новобразований, почечной недостаточности, отравления тяжелыми металлами и других.

Появление цилиндров в моче возможно также на фоне лихорадки, сильной физической нагрузки (особенно в жарких условиях), после купания в холодной воде, а также при приеме мочегонных препаратов (редко).

Изредка в анализе мочи можно встретить цилиндроиды — подобные цилиндрам образования, состоящие из слизи. Они не являются патологическим признаком.

Изменение количества бактерий в моче

У здорового человека моча в норме практически стерильна — в ней присутствует лишь крайне незначительное количество микроорганизмов.

Увеличение количества бактерий в моче носит название бактериурии и служит одним из признаков воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Как правило, если в анализе мочи обнаруживают бактериурию, назначается повторное исследование мочи, забранной катетером (чтобы исключить попадание в анализируемый образец микроорганизмов с наружных половых органов).

Изменение количества солей в моче

Содержание и состав солей неорганических кислот в моче в значительной степени зависит от рациона питания.

В большинстве случаев появление кристаллов солей в моче не имеет диагностического значения, но иногда может наблюдаться при мочекаменной болезни или мочекислом диатезе.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *