К биологическим веществам, наличие и уровень которых определяется в моче, относится белок, сахар, пигментные и кетоновые тела, а также продукты обмена азота в организме.
Изменение количества белка в моче
В моче здорового человека белок отсутствует либо выявляется в следовых количествах. Обычно уровень белка определяется в промилле (‰) — десятых частях процента.
Количество белка в моче до 0,033‰ считается допустимым для здорового человека. Если уровень белка оказывается выше, говорят о протеинурии.
Незначительное повышение уровня белка (до 0,3 г/л) может быть вызвано переохлаждением или интенсивной физической нагрузкой.
Более высокие цифры наблюдаются при позднем токсикозе (преэклампсия), гломерулонефрите, пиелонефрите, гипертонической болезни, амилоидозе, цистите, уретрите, инфекционных болезнях и некоторых других состояниях.
В любом случае повышенный белок в моче должен служить поводом для повтора анализа мочи и дополнительного обследования.
Изменение уровня сахара в моче
Если в анализе мочи выявляют сахар (глюкозу) в количествах, превышающих следовые, то говорят о глюкозурии.
Такое состояние может быть вызвано физиологическими факторами или определенными заболеваниями.
Физиологическая глюкозурия может наблюдаться на фоне стрессов, при употреблении значительного количества углеводистой пищи, а также у людей пожилого возраста.
К повышению уровня сахара в моче могут привести:
- диабет (как сахарный, так и почечный)
- хронические воспалительные процессы почек
- повышение функций щитовидной железы (гипертиреоз)
- черепно-мозговые травмы
- инсульт
- некоторые болезни печени и поджелудочной железы
- отравления
- беременность.
Изменение уровня кетоновых тел
Из всех кетоновых тел, которые представляют собой продукты обмена жиров и белка в организме, чаще всего определяют наличие ацетона. Результат обычно выражается не в числовом значении, а в степени выраженности качественной реакции — отрицательно, слабоположительно (+), положительно (++ и +++) и сильноположительно (++++). В норме ацетон (как и прочие кетоновые тела) в моче отсутствует.
Появление в моче ацетона возможно при следующих заболеваниях:
- декомпенсация сахарного диабета (нарушение диеты, недостаточная доза инсулина)
- неправильное питание (ограниченное содержание углеводов в рационе и/или преобладание белков и жиров, голодание, соблюдение большинства диет для похудения)
- ранний токсикоз беременных
- ацетонемический синдром у детей
- дизентерия
- повышенная выработка стероидных гормонов в организме.
Изменение количества пигментных тел в моче
К пигментным (красящим) телам, которые могут быть обнаружены в моче, относятся составная часть гемоглобина — порфирин и продукт его обмена — билирубин.
В норме пигментные тела в моче не определяются.
Появление в моче порфирина — порфиринурия — возможно при некоторых анемиях, ревматической болезни, инфаркте миокарда, циррозе печени и под действием токсических веществ, а также при определенных наследственных состояниях.
Выделение с мочой билирубина или продуктов его обмена может наблюдаться на фоне сердечной недостаточности, поражения печени, желчнокаменной болезни, кишечной непроходимости, повышенного распада эритроцитов (в том числе после внутренних кровоизлияний) и так далее.
Изменение уровня продуктов обмена азота в моче
Так называемые вещества азотистого обмена включают в себя мочевую кислоту, мочевину, индикан, креатин и креатинин, аммикак. Чаще всего определяют общий азот мочи, уровень которого в норме составляет 400-1200 ммоль/сутки.
Этот показатель может увеличиться при лихорадке, распаде собственных белков организма, при богатом белком питании, на фоне диабета, а также при хроническом отравлении фосфорсодержащими веществами.
Уменьшение уровня общего азота мочи может сопровождать многие заболевания почек, печени или сердечно-сосудистой системы.
