К физико-химическим свойствам мочи относится ее количество (обычно измеряется за сутки), цвет, относительная плотность, прозрачность и реакция.
Изменения того или иного свойства мочи могут быть вызваны как физиологическими причинами, так и наличием какого-либо заболевания.
Именно по этой причине окончательную трактовку результата анализа мочи должен дать только врач, ведущий больного.
Изменение количества мочи
Количество выделенной мочи носит название диуреза. В зависимости от того, в течение какого периода времени ведется подсчет, диурез может быть дневным, ночным, суточным, часовым и так далее.
В норме здоровый человек выделяет от 800 до 1200-1400 мл мочи за сутки. Это количество может несколько изменяться в силу физиологических причин — например, уменьшаться в жару при обильном потении и увеличиваться при употреблении продуктов и напитков, имеющих мочегонное действие.
Если мочи выделяется более 1800 мл за сутки, то такое состояние называют полиурией. Некоторые возможные причины полиурии:
- диабет
- нефропатия
- хроническая почечная недостаточность
- патология гипоталамуса
Уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл и менее носит название олигоурии. Такое состояние может возникнуть по двум причинам: если почки вырабатывают меньше мочи или если имеется препятствие к ее оттоку. Наиболее частые причины олигурии:
- заболевания почек
- понос
- рвота
- кишечная непроходимость
- перенесенная кровопотеря
- обширные ожоги
- состояние после травмы живота
- воздействие токсических веществ
Нарушение оттока мочи может быть вызвано аденомой предстательной железы, рубцами мочеиспускательного канала, опухолями, мочекаменной болезнью и другими состояниями.
Если моча практически не выделяется, говорят об анурии.
Изменение плотности мочи
Нормальная относительная плотность мочи в утренней порции находится в пределах 1015-1025 г/л. В течение суток этот показатель должен изменяться. Если же при проведении пробы Зимницкого (когда относительная плотность мочи определяется каждые три часа) обнаруживаются одинаковые результаты при исследовании каждой порции, то это свидетельствует о значительном нарушении функции почек.
Повышение относительной плотности — гиперстенурия — возможно при нарастании отеков, значительных потерях жидкости (неукротимая рвота и/или понос, кровопотеря, непроходимость кишечника и т. д.), токсикозе беременности, значительных потерях с мочой белка и/или сахара, а также на фоне применения некоторых лекарственных препаратов.
Гипостенурия или уменьшение относительной плотности мочи может иметь место в случае почечной недостаточности, почечного диабета и некоторых других состояний.
Изменение цвета мочи
Однократное изменение характерного соломенно-желтого оттенка мочи редко имеет диагностическое значение. Так, к примеру, незначительное ее потемнение может быть вызвано чрезмерным потением или длительным перерывом между мочеиспусканиями, а посветление — употреблением значительного количества жидкости или приемом стимулирующих образование мочи продуктов и напитков.
Причины изменения цвета мочи:
- Темно-желтый цвет мочи может появляться на фоне потерь жидкости (рвота, понос, кровотечение), а также при образовании отеков.
- Если цвет мочи становится слишком светлым, водянистым, то это может быть признаком диабета.
- Моча темно-бурого цвета в большинстве случаев свидетельствует о гемолитической анемии, а черный ее цвет может появиться при меланосаркоме или массивном гемолизе (разрушение эритроцитов внутри сосудов).
- Различные оттенки красного цвета обусловлены примесью крови к моче — к примеру, в случае почечной колики. Если цвет «грязный», напоминающий мясные помои, то это чаще всего является признаком острого гломерулонефрита.
- Зеленовато-желтый и зеленовато-бурый цвет мочи — признак поражения печени и/или желчевыводящих путей.
Изменение реакции мочи
Моча взрослого здорового человека имеет слабокислую либо нейтральную реакцию.
Этот показатель в определенной мере зависит от рациона питания. Если человек придерживается вегетарианской диеты, то рН мочи повышается и реакция может стать слабощелочной. На фоне употребления значительного количества мяса наблюдается противоположный процесс: реакция мочи становится более кислой.
Кроме того, щелочная реакция мочи может наблюдаться при хронической недостаточности почек, воспалительных процессах, а кислая — на фоне лихорадки, обезвоживания.
Во всех случаях изменение уровня кислотности мочи зависит от изменения обмена веществ в организме.
