Изменение физико-химических показателей мочи

К физико-химическим свойствам мочи относится ее количество (обычно измеряется за сутки), цвет, относительная плотность, прозрачность и реакция.

Изменения того или иного свойства мочи могут быть вызваны как физиологическими причинами, так и наличием какого-либо заболевания.

Именно по этой причине окончательную трактовку результата анализа мочи должен дать только врач, ведущий больного.

Изменение количества мочи

Количество выделенной мочи носит название диуреза. В зависимости от того, в течение какого периода времени ведется подсчет, диурез может быть дневным, ночным, суточным, часовым и так далее.

В норме здоровый человек выделяет от 800 до 1200-1400 мл мочи за сутки. Это количество может несколько изменяться в силу физиологических причин — например, уменьшаться в жару при обильном потении и увеличиваться при употреблении продуктов и напитков, имеющих мочегонное действие.

Если мочи выделяется более 1800 мл за сутки, то такое состояние называют полиурией. Некоторые возможные причины полиурии:

  • диабет
  • нефропатия
  • хроническая почечная недостаточность
  • патология гипоталамуса

Уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл и менее носит название олигоурии. Такое состояние может возникнуть по двум причинам: если почки вырабатывают меньше мочи или если имеется препятствие к ее оттоку. Наиболее частые причины олигурии:

  • заболевания почек
  • понос
  • рвота
  • кишечная непроходимость
  • перенесенная кровопотеря
  • обширные ожоги
  • состояние после травмы живота
  • воздействие токсических веществ

Нарушение оттока мочи может быть вызвано аденомой предстательной железы, рубцами мочеиспускательного канала, опухолями, мочекаменной болезнью и другими состояниями.

Если моча практически не выделяется, говорят об анурии.

Изменение плотности мочи

Нормальная относительная плотность мочи в утренней порции находится в пределах 1015-1025 г/л. В течение суток этот показатель должен изменяться. Если же при проведении пробы Зимницкого (когда относительная плотность мочи определяется каждые три часа) обнаруживаются одинаковые результаты при исследовании каждой порции, то это свидетельствует о значительном нарушении функции почек.

Повышение относительной плотности — гиперстенурия — возможно при нарастании отеков, значительных потерях жидкости (неукротимая рвота и/или понос, кровопотеря, непроходимость кишечника и т. д.), токсикозе беременности, значительных потерях с мочой белка и/или сахара, а также на фоне применения некоторых лекарственных препаратов.

Гипостенурия или уменьшение относительной плотности мочи может иметь место в случае почечной недостаточности, почечного диабета и некоторых других состояний.

Изменение цвета мочи

Однократное изменение характерного соломенно-желтого оттенка мочи редко имеет диагностическое значение. Так, к примеру, незначительное ее потемнение может быть вызвано чрезмерным потением или длительным перерывом между мочеиспусканиями, а посветление — употреблением значительного количества жидкости или приемом стимулирующих образование мочи продуктов и напитков.

Причины изменения цвета мочи:

  • Темно-желтый цвет мочи может появляться на фоне потерь жидкости (рвота, понос, кровотечение), а также при образовании отеков.
  • Если цвет мочи становится слишком светлым, водянистым, то это может быть признаком диабета.
  • Моча темно-бурого цвета в большинстве случаев свидетельствует о гемолитической анемии, а черный ее цвет может появиться при меланосаркоме или массивном гемолизе (разрушение эритроцитов внутри сосудов).
  • Различные оттенки красного цвета обусловлены примесью крови к моче — к примеру, в случае почечной колики. Если цвет «грязный», напоминающий мясные помои, то это чаще всего является признаком острого гломерулонефрита.
  • Зеленовато-желтый и зеленовато-бурый цвет мочи — признак поражения печени и/или желчевыводящих путей.

Изменение реакции мочи

Моча взрослого здорового человека имеет слабокислую либо нейтральную реакцию.

Этот показатель в определенной мере зависит от рациона питания. Если человек придерживается вегетарианской диеты, то рН мочи повышается и реакция может стать слабощелочной. На фоне употребления значительного количества мяса наблюдается противоположный процесс: реакция мочи становится более кислой.

Кроме того, щелочная реакция мочи может наблюдаться при хронической недостаточности почек, воспалительных процессах, а кислая — на фоне лихорадки, обезвоживания.

Во всех случаях изменение уровня кислотности мочи зависит от изменения обмена веществ в организме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *