Моча (urina) — биологическая жидкость, в составе которой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ.
Обычный анализ мочи — это один из древнейших методов исследования организма больного. Еще со времен Гиппократа по внешнему виду (а иногда и запаху или вкусу) мочи опытный врач мог значительно приблизиться к разгадке болезни.
В наше время общий анализ мочи остается наиболее распространенным видом лабораторной диагностики. Наряду с анализом крови, его назначают практически всем и чуть ли не при каждом обращении за медицинской помощью.
На сегодняшний день, естественно, уже никто не делает анализ мочи «на глаз». Для этого существуют специальные методы и аппараты — начиная от простейшего светового микроскопа и до сверхсовременных автоматических анализаторов.
Как правильно собрать мочу для анализа?
Несмотря на кажущуюся простоту, сдать анализ мочи правильно тоже нужно уметь. Для исследования обычно берется утренняя моча (за исключением экстренных случаев). В чистую сухую емкость собирается средняя порция мочи. Перед этим половые органы следует обмыть обычной теплой водой, а женщинам желательно также прикрыть выход их влагалища, чтобы в мочу не попали выделения из половых путей.
Для сбора мочи у маленьких детей обычно пользуются специальными мочеприемниками — своеобразными непромокаемыми пакетами, снабженными клейким слоем. Этот пакет просто наклеивается на кожу вокруг наружных половых органов ребенка, а затем его содержимое переливается в подготовленную емкость. Иногда также советую «упаковать» нижнюю часть тела грудничка в обычный полиэтиленовый пакет перед кормлением и поносить ребенка на руках, пока тот не помочится.
Если необходимо определить суточную потерю белка или сахара с мочой, то больному следует мочиться в течение суток в одну и ту же емкость, которая должна храниться в прохладном помещении (например, на кафельном полу). По истечении суток емкость взбалтывают, отливают из нее около 100 миллилитров и передают в лабораторию.
Что определяют в общем анализе мочи?
Общий анализ мочи включает в себя определение строго определенных показателей.
Лаборант оценивает цвет образца, химическую реакцию, удельный вес (плотность), наличие и концентрацию белка и сахара.
Микроскопическое исследование осадка позволяет определить количество клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов солей, бактерий и так далее.
Дополнительно проводится анализ мочи на ацетон.
Какие еще бывают анализы мочи?
Анализ мочи по Нечипоренко проводится при подозрении на бессимптомное воспаление в мочевыводящих путях. Мочу собирают так же, как и для общего анализа, но количество подсчитываемых элементов определяют в пересчете на 1 миллилитр образца.
Несколько реже применяется служащий для той же цели метод Амбурже. В этом случае мочу для анализа собирают строго в течение трех часов после предыдущего мочеиспускания.
Иногда врач назначает анализ мочи по Зимницкому. В этом случае моча собирается каждые три часа в отдельную емкость, причем анализу подвергается каждая из порций. Лаборант оценивает объем мочи в каждой емкости и ее удельный вес (плотность). Этот метод чаще всего применяется в условиях стационара и позволяет оценить многие функции почек.
Для бактериологического исследования мочи (посев на стерильность, посев на чувствительность к антибиотикам и так далее), а также для получения максимально точных результатов мочу собирают катетером. Процедуру проводит обученный медицинский персонал (медсестра или врач).
