Примеси в кале (патологические) — кровь, слизь, гной, паразиты.
Для проведения полноценного анализа кала обязательно определяется уровень его кислотности (водородный показатель или рН), а также наличие и количество патологических примесей.
К последним относятся слизь, гной, кровь, различные паразиты (глисты).
Помимо всего прочего, в случае нарушенного пищеварения в кале появляются крупные фрагменты непереваренной пищи — лиенторея, непереваренные мясные волокна — креаторея или значительное содержание жира — стеаторея.
Все эти патологические примеси определяют при так называемой макроскопической оценке — тщательном изучении образца без использования микроскопа.
Изменение кислотности кала
В норме кал взрослого человека имеет нейтральную реакцию.
Это значение иногда может незначительно изменяться при резких погрешностях в диете, а так же на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
Другие возможные причины изменения кислотности кала:
- слабощелочная реакция может быть признаком нарушения функций тонкого кишечника
- щелочная реакция часто свидетельствует о сниженной функции желудка, патологии поджелудочной железы или толстого кишечника
- резкий сдвиг рН в щелочную сторону, как правило, наблюдается в случае преобладания в кишечнике процессов брожения
- резкокислая реакция кала возможна при гнилостной диспепсии, когда преобладают процессы гниения пищи
Примесь крови, гноя или слизи в кале
При обнаружении в фекалиях этих примесей важно не только их наличие, но и распределение по каловым массам. Это позволяет в некоторой мере определить уровень поражения пищеварительного тракта.
Так, к примеру, если кровь, гной или слизь как бы обволакивают испражнения сверху, то патологический процесс, вероятнее всего, локализуется в прямой кишке. Если же примеси равномерно распределены по каловым массам, то поражен вышележащий отдел кишечника. При патологии желудка или двенадцатиперстной кишки патологические примеси, как правило, претерпевают значительные изменения и не видны невооруженным глазом.
Причины появления патологических примесей в кале:
- кровь в фекалиях однозначно свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки органов пищеварения (язвенный колит, геморрой, дизентерия, травмы и так далее)
- примесь слизи может быть признаком повышенной секреции желез кишечника или воспалительного процесса
- гной в кале появляется при распадающихся опухолях кишечника, дизентерии, язвенном колите и некоторых других заболеваниях
Обнаружение паразитов в кале
При первичной оценке фекалий обнаружить можно лишь достаточно крупных паразитов или их фрагменты.
Таким образом можно выявить наличие остриц, аскарид, власоглава и фрагменты ленточных червей — бычьего цепня, свиного цепня.
Более тщательный анализ проводится на следующем этапе — при микроскопическом исследовании. Именно так проводится анализ кала на яйца глист.
