Кларитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов, который оказывает антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное действие. Кларитромицин выпускается в виде таблеток, порошка и капсул. Изначально средство было разработано для терапии хеликобактерной инфекции. В настоящие время средство применяется в лечении различных патологий инфекционного происхождения. Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, подавляя синтез белков в микробной клетке, благодаря чему выработка протеинов останавливается. Это в свою очередь приводит к нарушению жизнедеятельность патогенов, включая размножение. Кларитромицин может применяться до еды или во время еды.
Показания к приему Кларитромицина
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, в т.ч. обострение хронического бронхита, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии), снижение риска развития инфекции у пациентов с приобретенным нарушением иммунитета (СПИД).
Противопоказания Кларитромицина
Согласно инструкции к Кларитромицину, данный препарат имеет следующие противопоказания: повышенная чувствительность к кларитромицину (в том числе к эритромицину и другим макролидам) или другим компонентам препарата; порфирия (генетическое заболевание крови, при котором появляются нарушения в синтезе гемоглобина); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; тяжелые заболевания сердца и сосудов; увеличение интервала QT (обычно используемый в специальной области кардиологии — электрокардиографии); первый триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); нарушение сокращения желудочков сердца; снижение уровня калия; одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина, эрготамина, дигидроэрготамина. С осторожностью лекарство назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек. Во втором и третьем триместрах беременности препарат назначают только при наличии четких показаний, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.
Побочные действия
Химический состав препарата может вызывать побочный эффект. Степень осложнений на фоне приема препарата зависит от дозировки и физического состояния пациента.
Распространенным побочным эффектом считается реакция иммунитета на вещества входящие в состав лекарственной формы. Чтоб избежать аллергических реакций и непереносимости нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, и проконсультироваться с врачом. К аллергическим реакциям относятся: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактоидные реакции.
Со стороны нервной системы и органов чувств: тревожность, головокружение, головная боль, ночные кошмары, инсомния (бессонница), страх, изменение вкуса, шум в ушах; редко — спутанность сознания, галлюцинации, дезориентация, деперсонализация, психоз; в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены лекарственного средства; имеются сообщения о редких случаях парестезии (расстройство чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек).
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, гастралгия/дискомфорт в животе, диарея, стоматит, глоссит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз (играют ключевую роль в работе печени (синтез аминокислот), холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит (патологическое состояние инфекционно-воспалительного характера, которое прогрессирует вследствие длительной антибиотикотерапии); имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT (используется в электрокардиографии), желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание/мерцание желудочков.
Со стороны мочеполовой системы: имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, почечной недостаточности, развитии интерстициального нефрита (негнойное воспаление стромы и канальцев почек, обусловленное гиперергической иммунной реакцией).
Меры предосторожности при приеме Кларитромицина
В инструкции к препарату можно найти широкий перечень лекарственных взаимодействий. Следует обратить особое внимание на этот пункт и проконсультироваться с врачом в случае совместного приема с антибиотиком других медикаментов. При возникновении тяжелой диареи нужно пройти обследование у врача. Данный симптом может свидетельствовать о наличии псевдомембранозного колита. Прием антибиотиков, как правило, негативно влияет на микрофлору кишечника. Возможно развитие суперинфекции и других осложнений. Также следует контролировать показатели коагуляции, при совместном приеме медикаментов снижающих свертываемость крови. Следует принять во внимание, что только врач может подобрать дозировку, лекарственную форму и схему приема. Прием любых антибиотиков проводится только по назначению врача.
