Дитилин

Дитилин – лекарственное средство, миорелаксант короткого действия.

Инструкция к Дитилину свидетельствует, что он вызывает блокирование нервно-мышечной передачи. Вступая во взаимодействие с н-холинорецепторами, он вызывает наступление деполяризации в концевой пластинке. Далее процесс распространяется на предлежащие мембраны, в результате чего возникают генерализованные дезорганизованные сокращения миофибрилл (возникновению блокады предшествует развитие мышечных подергиваний — результат кратковременного уменьшения процесса нервно-мышечной передачи). При этом мембраны остаются деполяризованными и способны реагировать на дополнительные импульсы, так как для поддержания мышечного тонуса нужно поступление повторных нервных импульсов, сопряженных с процессом реполяризации в концевых пластинах, развивается спастический паралич. В случае внутривенного введения препарата Дитилин миорелаксация наступает в следующей последовательности: сначала мышцы век, затем жевательная мускулатура, за ней мышцы пальцев рук, за ними — конечностей, потом шеи, спины и живота, еще позднее — голосовых связок, а в самом конце — межреберных мышц и диафрагмы.

Дитилин увеличивает показатели мозгового кровотока и внутричерепное давление при проведении общей анестезии. Выраженность воздействия препарата Дитилин зависит от величины введенных доз препарата.

Показания к приёму Дитилина

Применение Дитилина показано при оперативных вмешательствах, требующих миорелаксации (преимущественно кратковременной), отключения спонтанного дыхания (при интратрахеальной интубации, бронхоскопии), полной миорелаксации (при эндоскопии, репозиция переломов, вправлении вывихов, гинекологических, торакальных и абдоминальных операциях). Также Дитилин моет применяться при профилактике судорог во время электроимпульсной терапии, при отравлении стрихнином, столбняке (для симптоматической терапии).

Противопоказания Дитилина

Применение Дитилина противопоказано при гиперчувствительности, злокачественной гипертермии, миастении, врожденной и дистрофической миотонии, мышечной дистрофии Дюшенна, закрытоугольной глаукоме, острой печеночной недостаточности, отеке легких, проникающих травмах глаза, бронхиальной астме, гиперкалиемии, в возрасте до одного года.

С осторожностью при: туберкулезе, микседеме, понижении активности сывороточной холинэстеразы, анемии, кахексии, длительном голодании, одновременном приеме лекарственных средств, конкурирующих с суксаметонием.

Побочные эффекты Дитилина

Отзывы о Дитилине гласят, что его применение может вызвать появление аллергических реакции, анафилактического шока, бронхоспазма, гиперкалиемии, снижения артериального давления, аритмии, брадикардии, нарушений сердечной проводимости, кардиогенного шока, повышения внутриглазного давления, гиперсаливации, лихорадки, болей в мышцах (во время послеоперационного периода), длительного паралича дыхательных мышц (вызывается генетически связанными нарушениями синтезирования сывороточной холинэстеразы). В редких случаях Дитилин может вызвать развитие рабдомиолиза с возникновением миоглобинемии или миоглобинурии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *