Волювен – препарат, основным действующим веществом в котором является гидроксиэтилкрахмал.
Показания к приему Волювена
Волювен используется:
- для лечения и в качестве профилактики гиповолемии различного генеза и шока (наступивших как следствие травм, в том числе травмы позвоночника, при которой был поврежден спинной мозг, кровопотерях, ожогах, сепсисе, полиорганной недостаточности, в периоде после оперативного вмешательства, из-за острой недостаточности надпочечников, анафилаксии и прочих состояний, которые сопровождаются развитием коллапса);
- при острой нормоволемической гемодилюции;
- при терапевтической гемодилюции;
- для заполнения аппарата экстракорпорального кровообращения.
Противопоказания Волювена
Инструкция к Волювену гласит, что данный препарат не следует использовать при:
- индивидуальной непереносимости препарата (в том числе крахмала);
- гипергидратации;
- внутричерепном кровотечении;
- гиперволемии;
- застойной сердечной недостаточности, кардиогенном отеке легких;
- тяжелых нарушениях свертывания крови;
- тяжелой почечной недостаточности, которая может сопровождаться олигурией /анурией;
- состоянии дегидратации, при потребности в корректировании водно-электролитного баланса;
- использовании у пациентов, которые находятся на гемодиализе;
- гиперхлоремии, гипернатриемии.
Побочные эффекты Волювена
Отзывы о Волювене свидетельствуют, что применение гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) изредка может приводить к реакциям повышенной чувствительности с разной степенью тяжести.
Во время того, как вводится гидроксиэтилкрахмал, может повышаться уровень амилазы в крови, который может помешать диагностировать панкреатит.
Если введение ГЭК в высоких дозах продолжается достаточно долго, возможно развитие кожного зуда.
При повышенных дозах может иметь место эффект дилюции, который проявляется снижением гематокрита, а также факторов коагуляции и протеинов плазмы. Из-за этого в инфузионный период может снижаться активность фактора VIII Виллебранда. Может увеличиваться как время кровотечения, так и прочие показатели свертываемости крови. Вместе с тем данные изменения значительно более низкие в сравнении с подобными при инфузии гидроксиэтилкрахмала предшествующих поколений и способны восстанавливаться до предыдущего уровня спустя шесть часов после того, как инфузия будет прекращена.
Меры предосторожности при применении Волювена
Применение Волювена у беременных и кормящих женщин возможно, если ожидаемая польза для матери будет больше потенциального вреда для ребенка. Клинических данных, которые свидетельствовали бы о тератогенности Волювена, не получено.
Как и при использовании прочих растворов, в случае применения плазмозамещающей терапии следует избегать избыточной нагрузки жидкостью. При этом возможность гипергидратации особенно увеличивается у пациентов, страдающих недостаточностью сердца либо тяжелыми нарушениями функционирования почек. В таком случае показания для введения следует уточнить. При выраженной дегидратации следует отдавать предпочтение солевым растворам.
Особенная осторожность нужна при отеке легких, тяжелой недостаточности печени либо расстройствах свертываемости крови, в том числе и при тяжелом течении болезни Виллебранда.
