Фрагмин является антикоагулянтом прямого действия, оказывающим противосвертывающее действие. В противовес гепарину способен незначительно воздействовать на адгезию тромбоцитов, что обуславливает меньшую степень влияния на первичный гемостаз.
Инструкция к Фрагмину
Действующий компонент — дальтепарин натрий.
На фармацевтическом рынке Фрагмин представлен в желтоватом/бесцветном прозрачном инъекционном растворе.
Показания к приему Фрагмина
Применение Фрагмина рекомендовано для лечения:
- тромбоэмболии легочных артерий;
- инфаркта миокарда (в отсутствии на ЭКГ патологического зубца Q);
- острого тромбоза глубоких вен;
- нестабильной стенокардии.
Также использование Фрагмина показано в профилактических целях при:
- тромбообразованиях, спровоцированных хирургическими вмешательствами;
- проведении гемофильтрации/гемодиализа с целью снижения риска свертывания крови в области экстракорпорального кровообращения (больные с почечной недостаточностью острого/хронического течения).
Противопоказания Фрагмина
Не рекомендуется применение Фрагмина при:
- наличии персональной гиперчувствительности к дальтепарину натрию, гепарину или/и низкомолекулярным гепаринам;
- индивидуальной непереносимости любого вспомогательного составляющего Фрагмина;
- иммунной тромбоцитопении, спровоцированной гепарином (включая подозрение на неё и анамнез);
- клинически значимых кровотечениях (к примеру, внутричерепное кровотечение или ЖК-кровотечение на фоне язвы желудка/12-перстной кишки);
- выраженных нарушениях свертывающей системы крови;
- септическом эндокардите;
- недавних операционных вмешательствах/травмах ЛОР-органов, ЦНС, органов зрения.
В связи с существующим риском кровотечения (повышенным) Фрагмин в высокой дозировке противопоказано принимать пациентам, у которых планируется проведение эпидуральной/спинальной анестезии, или прочих манипуляций, сопровождающихся люмбальной пункцией.
Осторожно:
- пациенты раннего послеоперационного периода (высокие дозировки ЛС);
- больные, имеющие склонность/повышенный риск возникновения кровотечений (включая пациентов с диабетической/гипертонической ретинопатией, неконтролируемой артериальной гипертензией, нарушениями функций тромбоцитов, печеночной/почечной недостаточностью тяжелых течений, тромбоцитопенией).
Побочные эффекты Фрагмина
Применение Фрагмина может вызывать возникновение следующих нежелательных проявлений (как правило, отмечаются у 1% больных):
- Свертывающая/кроветворная системы крови — обратимая неиммунная тромбоцитопения, гематома (место введения), кровотечения, единичные случаи: развитие эпидуральной/спинальной гематомы, внутричерепного и перитонеального кровотечения (включая с летальным исходом), иммунная тромбоцитопения (сопровождающаяся/не сопровождающаяся тромботическими осложнениями);
- Система пищеварения – повышенная преходящая подвижность печеночных ферментов (АЛТ/АСТ);
- Местные нежелательные реакции – некроз кожи (крайне редко), болезненность (место введения);
- Прочие побочные проявления – анафилактические/аллергические реакции.
Отзывы о Фрагмине со стороны пациентов, принимавших антикоагулянт прямого действия – положительные.
