---

Лечебные препараты

---

Фармпрепараты на основе синтетических соединений

Лекарственные средства, созданные на основе химически синтезированных веществ, представляют собой высокотехнологические продукты современной фармацевтической промышленности.

До того, как лекарство попадает в аптеку, оно обязательно проходит неоднократные проверки на всех этапах производства и разработки.

Сперва оценивается эффективность синтезированного вещества in vitro – в пробирке. Если в искусственно созданных условиях, идентичных по тому или другому параметру человеческому организму, вещество проявляет такие свойства, которые могут быть использованы в медицине, проводится первый этап проверки будущего препарата на безопасность. Когда эти проверки оказываются пройденными, следует еще целая серия доклинических испытаний. Это может быть введение препарата животным (для выявления побочных эффектов часто дозу вводимого препарата завышают на порядки), исследование эффекта препарата на культурах живых тканей и другие методы.

После того, как заканчивается доклиническая стадия, принимается решение о возможности проведения клинической оценки эффективности фармацевтического средства.

«Золотым стандартом» считают так называемое двойное слепое мультицентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Это значит, что люди, согласившиеся принять участие в клинической активности препарата, делятся на две группы. Одна из них получает новый препарат, вторая – неотличимое по внешнему виду плацебо – «пустышку», причем ни непосредственно оценивающие состояние здоровья этих двух групп врачи, ни сами больные не знают, кто и что принимает. Таким образом достигается «выключение» психологического эффекта самовнушения от приема лекарств. В подобных исследованиях участвуют «репрезентативные выборки» пациентов – группы, отображающие разные слои общества (по половому, возрастному, социальному и др. признакам). Исследования начинаются одновременно в разных клинических центрах и разных городах. Такой подход позволяет максимально точно оценить эффективность фармпрепарата и наличие у него побочных эффектов.

Этот этап исследования не заканчивается практически никогда. Даже многие годы спустя после официальной регистрации лекарственного препарата, все врачи, которые его назначают, периодически составляют специальные отчеты о побочных эффектах лекарства.

Именно объемом и оценкой постоянно поступающей информации объясняются иногда длинные списки побочных эффектов препарата. Фармацевтические компании просто указывают в инструкции все побочные действия, проявившиеся на фоне приема лекарства.

Фармпрепараты на основе натурального сырья или фитопрепараты

На сегодняшний день многие крупные фармацевтические компании разрабатывают лекарственные средства на основе природных веществ. Фактически, это народная медицина с доказанной эффективностью и безопасностью.

Основную группу этого раздела составляют фитопрепараты – лекарства на основе растительного сырья.

Как и все лекарства, фитопрепараты в обязательном порядке проходят ряд проверок и соответствуют тому или иному уровню эффективности согласно принципам доказательной медицины.

Вопреки распространенному мнению, все фитопрепараты имеют свои противопоказания. Многие лекарственные травы способны отрицательно влиять на течение беременности, работу сердечно-сосудистой системы, функции почек и печени. Перед их применением следует внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом.

В этот же раздел отнесены лекарственные средства бактериального происхождения. К ним относятся препараты для лечения дисбактериоза (содержащие нормальную кишечную микрофлору и/или необходимые для ее роста вещества), некоторые иммуномодуляторы.

Все препараты, находящиеся в этом разделе, являются официально зарегистрированным лекарственным средством (на момент составления описания).

Гормоны и их аналоги

Эта группа лекарственных препаратов представляет собой средства на основе натуральных или идентичных натуральным гормонов и гормоноподобных веществ.

Лекарственные средства для местного и общего применения используются практически в любых отраслях медицины.

Особо следует отметить гормонсодержащие средства для местного использования (кремы, капли и тому подобное). Эти средства практически не всасываются в кровь и не вызывают перестройки работы эндокринных желез. Поэтому не стоит бояться слова «гормональный» на упаковке.

Все лекарства, содержащие гормоны, назначаются только врачом.

Гомеопатия (и антигомотоксические средства)

Гомеопатические средства – это особая группа препаратов, принцип действия которых основан на принципе «лечи подобное подобным». Это обозначает, что для лечения заболевания гомеопаты используют вещество, вызывающее такие же ощущения и изменения, но применяют его в сверхнизких дозах.

Большей частью гомеопаты используют такие разведения вещества, при которых в готовом препарате исходное вещество не определяется современными методами анализа. Как утверждают гомеопаты, основной эффект достигается за счет биоэнергетической составляющей готового препарата и молекулярной памяти растворителя.

Часть гомеопатических препаратов на сегодняшний момент официально зарегистрированы в качестве лекарственного средства.

В этот же раздел отнесена группа препаратов, являющихся фактически «переходными» от традиционной медицины к гомеопатии – антигомотоксические средства. Эти препараты основаны на той теории, что любая болезнь – просто форма выхода из организма тех или иных токсинов.

В отличие от традиционных гомеопатических средств, которые должны назначаться и составляться строго индивидуально, исходя из конкретных проявлений заболевания, антигомотоксические препараты назначают исходя из конкретного диагноза. При этом положительный эффект не ограничивается частным случаем использования препарата.

БАДы

Биологически активные добавки к пище (БАДы) – это вещества или комплексы веществ, задача которых – ввести в рацион недостающие компоненты.

БАДы не являются лекарством (о чем должно быть указано на упаковке).

Теоретически все БАДы должны проходить клинические исследования. Однако требования несколько ниже, чем для лекарственных препаратов

Несмотря на все заверения производителей и распространителей БАДов, эти средства никоим образом не могут быть альтернативой лекарственным препаратам, хотя не исключено использование БАДов в качестве вспомогательного средства.

Практически все биодобавки и родственные им средства имеют лишь сертификат о безопасности продукта (фактически – об отсутствии в нем тяжелых металлов в превышающих допустимые концентрациях).

Иногда (хоть и крайне редко) биодобавки проходят необходимые исследования и лицензируются в качестве лекарственных препаратов с доказанным уровнем эффективности.

Несмотря на то, что большинство производителей БАД заявляют о полном отсутствии противопоказаний к приему их продукта, следует проконсультироваться со своим врачом о безопасности применения предлагаемой биодобавки (особенно в случае беременности, кормления грудью, в детском и пожилом возрасте, послеоперационном периоде, при наличии любого хронического или врожденного заболевания).