Сотрясение мозга

  1. Немедленно обратиться за медицинской помощью.
  2. Если пострадавший в сознании, уложите его на твердую ровную поверхность с несколько приподнятой головой.
  3. Пострадавшего в бессознательном состоянии следует осторожно уложить на бок.
  4. При наличии видимых повреждений, на рану нужно наложить повязку из чистой ткани.

Причины сотрясения мозга

Любая черепномозговая травма — сотрясение или ушиб головного мозга — чаще всего возникает из-за прямого удара по голове, падения на ноги или ягодицы либо при внезапном резком торможении в быстро движущемся транспорте.

Подобные ситуации могут возникнуть при падении (в том числе с высоты собственного роста), дорожно-транспортном происшествии, драке. При некоторых анатомических особенностях головной мозг может пострадать при использовании развлекательных аттракционов.

У маленьких детей (чаще всего в возрасте до года) черепномозговая травма может возникнуть вследствие так называемого синдрома тряски младенцев: если ребенка слишком сильно трясут, пытаясь успокоить, сильно шлепают по ягодицам или спине, толкают в шею и так далее.

Симптомы сотрясения головного мозга

Больные с сотрясением мозга могут жаловаться на кратковременную потерю сознания, нарушения памяти, головокружение, тошноту и рвоту, головную боль.

Часто пострадавший теряет ориентацию во времени и/или пространстве, становится раздражительным, агрессивным. Координация движений чаще всего нарушена.

При тяжелой черепномозговой травме возможно появление «очков» вокруг глаз (двусторонние кровоизлияния), потеря сознания, угнетение дыхания и сердечной деятельности и так далее.

В некоторых случаях могут развиться судороги, изменение ширины зрачков (одно- или двухстороннее), опущение века, искажение черт лица.

К последствиям перенесенного сотрясения мозга относятся устойчивая головная боль, посттравматический невроз, вегетососудистая дистония, нарушения сна и так далее.

Лечение сотрясения мозга

На догоспитальном этапе необходимо обеспечить пострадавшему полный покой и не допустить усугубления состояния.

Важно, что пострадавший в любой момент может потерять сознание. По этой причине необходимо постоянное присутствие кого-то рядом.

Для косвенной оценки состояния пострадавшего можно задать ему простые вопросы (имя, возраст, день недели) и попросить выполнить простейшие действия (пожать руку, пошевелить пальцами, сжать кисть в кулак). Если ответы поступают с задержкой, а движения вялые и/или неадекватные, вероятность потери сознания очень высока. Такого пострадавшего, как и человека без сознания, нужно аккуратно уложить на бок. Если начнется рвота, то при этом положении тела практически сводится к нулю риск захлебнуться рвотными массами.

Если обнаруживается непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги, искажение черт лица, нарушение дыхания, одностороннее расширение или сужение зрачка, истечение прозрачной жидкости из ушей и/или носа — перемещать пострадавшего до осмотра врача нельзя.

После госпитализации в стационар и оценки общего состояния больного проводится рентгенологическое исследование (так проверяют на целостность кости черепа и оценивают вероятность внутричерепных кровоизлияний). При необходимости проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Консервативное лечение сотрясения головного мозга включает в себя постельный режим, ограничение зрительных и слуховых нагрузок, прием улучшающих кровоснабжение и функции головного мозга препаратов.

Использованные источники

Руководство по скорой медицинской помощи. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *