- Немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Если пострадавший в сознании, уложите его на твердую ровную поверхность с несколько приподнятой головой.
- Пострадавшего в бессознательном состоянии следует осторожно уложить на бок.
- При наличии видимых повреждений, на рану нужно наложить повязку из чистой ткани.
Причины сотрясения мозга
Любая черепномозговая травма — сотрясение или ушиб головного мозга — чаще всего возникает из-за прямого удара по голове, падения на ноги или ягодицы либо при внезапном резком торможении в быстро движущемся транспорте.
Подобные ситуации могут возникнуть при падении (в том числе с высоты собственного роста), дорожно-транспортном происшествии, драке. При некоторых анатомических особенностях головной мозг может пострадать при использовании развлекательных аттракционов.
У маленьких детей (чаще всего в возрасте до года) черепномозговая травма может возникнуть вследствие так называемого синдрома тряски младенцев: если ребенка слишком сильно трясут, пытаясь успокоить, сильно шлепают по ягодицам или спине, толкают в шею и так далее.
Симптомы сотрясения головного мозга
Больные с сотрясением мозга могут жаловаться на кратковременную потерю сознания, нарушения памяти, головокружение, тошноту и рвоту, головную боль.
Часто пострадавший теряет ориентацию во времени и/или пространстве, становится раздражительным, агрессивным. Координация движений чаще всего нарушена.
При тяжелой черепномозговой травме возможно появление «очков» вокруг глаз (двусторонние кровоизлияния), потеря сознания, угнетение дыхания и сердечной деятельности и так далее.
В некоторых случаях могут развиться судороги, изменение ширины зрачков (одно- или двухстороннее), опущение века, искажение черт лица.
К последствиям перенесенного сотрясения мозга относятся устойчивая головная боль, посттравматический невроз, вегетососудистая дистония, нарушения сна и так далее.
Лечение сотрясения мозга
На догоспитальном этапе необходимо обеспечить пострадавшему полный покой и не допустить усугубления состояния.
Важно, что пострадавший в любой момент может потерять сознание. По этой причине необходимо постоянное присутствие кого-то рядом.
Для косвенной оценки состояния пострадавшего можно задать ему простые вопросы (имя, возраст, день недели) и попросить выполнить простейшие действия (пожать руку, пошевелить пальцами, сжать кисть в кулак). Если ответы поступают с задержкой, а движения вялые и/или неадекватные, вероятность потери сознания очень высока. Такого пострадавшего, как и человека без сознания, нужно аккуратно уложить на бок. Если начнется рвота, то при этом положении тела практически сводится к нулю риск захлебнуться рвотными массами.
Если обнаруживается непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги, искажение черт лица, нарушение дыхания, одностороннее расширение или сужение зрачка, истечение прозрачной жидкости из ушей и/или носа — перемещать пострадавшего до осмотра врача нельзя.
После госпитализации в стационар и оценки общего состояния больного проводится рентгенологическое исследование (так проверяют на целостность кости черепа и оценивают вероятность внутричерепных кровоизлияний). При необходимости проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Консервативное лечение сотрясения головного мозга включает в себя постельный режим, ограничение зрительных и слуховых нагрузок, прием улучшающих кровоснабжение и функции головного мозга препаратов.
Использованные источники
Руководство по скорой медицинской помощи. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007
