Переломы

1. Вызвать скорую помощь.
2. Остановить кровотечение при его наличии.
3. Определить, возможность перемещения пострадавшего, до прибытия на место квалифицированного медицинского персонала.
4. При изолированных травмах выполнить иммобилизацию повреждённого участка наложив шину.
5. Обеспечить пострадавшему лицу полный покой.
6. Ввести обезболивающие лекарственные препараты, если таковые имеются в наличии.

Переломы костей

Перелом кости является полным или частичным нарушением анатомической целостности кости при нагрузках, превышающих прочность данного участка скелета. Перелом может возникнуть как после травм, так и в результате заболеваний, сопровождающихся различніми изменениями показателей прочности костной ткани. При переломах тяжесть состояния переломе является обусловленной размерами костей, подвергшихся переломам и их количеством. Множественные переломы трубчатых костей могут вызывать развитие массивной кровопотери и травматический шок.

Существуют так называемые типичные места перелома, которые обычно находятся местах, где кости испытывает максимальную нагрузку, или в местах с низкой прочностью костной ткани прочность ниже. Наиболее широко распространёнными переломами являются:

• переломы в типичном месте лучевой кости;
• перелом шейки бедра;
• оскольчатые переломы голени ;
• переломы плеча (хирургической шейки) ;
• переломы лодыжек;
• переломы костей черепа.

Механизм возникновения переломов

Травматический перелом является повреждением структуры костной ткани при воздействии на нее внешней силы, которая превышает прочностные характеристики элемента скелета. Этот тип переломов является широко распространённым. Возникать он может по различным причинам, включая падение с высоты, ДТП, аварии и заканчивая огнестрельными ранениями. Самыми тяжёлыми принято считать комбинированные и сочетанные и переломы – одновременно нескольких костей или в сочетании с другими повреждениями.

Патологические переломы является переломами костей в зонах их патологической перестройки либо поражения заболеваниями — опухолями, остеомиелитом, остеопорозом и прочим.

Регенерация костей при переломах

Срастание обломков костной ткани после переломов сопровождается образованием новой костной ткани, в результате чего появляется так называемая костная мозоль. Срок заживления перелома колеблются от нескольких недель до месяцев, в зависимости от возраста пострадавшего, места перелома, его вида, взаимного расположения костных отломков, общего состояния организма и т. д.

Симптомы переломов

Переломы является тем видом диагноза, который выставляется на основании клинических данных и может подтверждаться исключительно рентгенологически.

Относительными признаками переломов являются:

• Болевой синдром — боли усиливаются в месте перелома при осевой нагрузки.
• Отёк — развивается в области повреждений.
• Гематомы — появляется в областях перелома
• Нарушение функций повреждённой конечности — невозможность даже небольшой нагрузки на повреждённую часть или значительное ограничение в подвижности последней.

Абсолютными признаками переломов являются:

• Костные отломки, которые при открытом переломе могут быть видными в раневом дефекте.
• Неестественное положение поврежденной конечности.
• Патологическая подвижность — конечность становится подвижной в тех местах, где нету суставов.
• Крепитация (хруст) — определяемый в местах переломов.

Помощь при переломах

При переломах очень важным является своевременное оказание первой медицинской помощи.

Первая доврачебная помощь при любых видах переломах включает в себя:

1. Оценку тяжести состояния пострадавшего и локализации имеющихся повреждений.
2. Остановку имеющегося кровотечения (при открытых переломах).
3. Определение возможности транспортировки пострадавшего до прибытия квалифицированного медицинского персонала.
4. Проведение иммобилизации при изолированном переломе путем наложения специальной шины или шины, изготовленной из подручных средств.

Также задачей первой помощи при переломах является уменьшение болевого синдрома, обеспечение пострадавшему полного покоя и не допущение повреждения мягких тканей окружающих места переломов.

Пострадавшего требуется уложить, дать обезболивающие лекарственные средства и создать неподвижность конечности с переломом.

При открытых переломах сразу же после остановки кровотечения на имеющуюся рану накладывают стерильную асептическую повязку.

Использованные материалы

1. С. В. Петров Общая хирургия. — М.: 2 издание. 2004
2. Ю.А.Орлов Травматология, нейрохирургия — М.: 2002