- Срочно вызвать врача, бригаду скоро помощи для оказания медицинской помощи.
- Доставить лицо с обморожениями в ближайшее тёплое помещение.
- Немедленно снять с пострадавшего промёрзшую одежду.
- Охлаждённые участки необходимо согреть до их покраснения при помощи тёплых рук, лёгкого массажа, растирания шерстяными тканями, дыханием.
- Наложить на охлаждённые участки ватно-марлевую повязку.
- Пострадавшему дают горячую пищу, горячее питьё можно также дать немного алкоголя.
Причины обморожения
К обморожению приводят:
- низкие температуры;
- тесная, неудобная и влажная одежда и обувь;
- длительное вынужденное положение;
- физические переутомления;
- длительный голод;
- предшествующая холодовая травма;
- хронические заболевания сосудов;
- ослабление организма при перенесённых заболеваниях;
- алкогольное опьянение;
- механические повреждения с кровопотерей.
Возникновению обморожений способствуют влажность воздуха и ветер. Часто возникновение обморожений возможно при положительных цифрах температуры воздуха, но сопутствующем сильном ветре и высокой влажности воздуха. Ветер и влажность усиливают теплоотдачу организма, снижая термоизолирующие свойства одежды.
Под влиянием низких температур в тканях отмечаются сложные изменения, которые зависят от длительности и параметров снижения температуры. В результате действия низких температур происходит замедление кровотока, прекращение воздействие тканевых ферментов, понижается поступление кислорода в ткани.
Тесная обувь и одежда, длительная неподвижность, вынужденное положение тала, необходимость удерживания позы или предмета, понижают эффективность процессов микроциркуляци, способствуя возникновению холодовой травмы. Развитию обморожений способствуют облитерируюшие заболевания сосудистого русла конечностей, системные заболевания.
Симптомы обморожения
Обморожение является повреждение тканей под воздействием холода. Часто данное состояние сопровождается переохлаждением всего организма и часто затрагивает ушные раковины, нос, плохо защищённые от холода конечности — пальцы рук и ног. Обморожения преимущественно возникают в зимнее время года при низкой температуре среды. В случае длительного пребывания вне помещений при условии высокой влажности и ветре, обморожение можно получить весной и осенью при температурах воздуха выше нуля.
Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени охлаждения. Лёгкая степень обморожения характеризуется бледными или умеренно синюшными кожными покровами, появляются «гусиная кожа», чувство озноба, затруднения речи. Пульс может замедляться до 60 ударов в минуту. При этом артериальное давление может быть несколько повышенным. Средняя степень обморожения характеризуется резкой сонливостью, угнетением сознания, бессмысленным взглядом. Кожные покровы бледной окраски, синюшные, порой с мраморным оттенком, холодные на ощупь. Пульс может замедляться до 50 ударов в минуту, обычно слабого наполнения. Дыхание редкое, поверхностное. Тяжёлая степень возникает под длительным воздействием холода и характеризуется отсутствием сознания, судорогами, рвотой. Кожные покровы являются бледными, синюшными, холодными на ощупь. Обычно пульс замедляется до 35 ударов в минуту, является слабого наполнения, отмечается понижение артериального давления. У пострадавшего дыхание становится редким до 3 вдохов в минуту, поверхностным.
Помощь при обморожениях
Первая помощь при обморожениях состоит в прекращении действия охлаждения на мягкие ткани, последующим согревании конечностей и пострадавших тканей, восстановления кровообращения в поражённых тканях и предупреждения возможного осложнения в виде развития инфекции. В случае появления первых признаков отморожения требуется доставить пострадавшего в близлежащее тёплое помещение, снять с него промерзшую одежду. Одновременно с мероприятиями первой помощи требуется срочно вызвать скорую помощь.
При отморожении пораженные участки согревают тёплыми руками, проведением лёгкого массажа, растираниями шерстяной тканью. Потом требуется наложить ватно-марлевую повязку. Пострадавшим дают обильное горячее питьё, также рекомендуется дать небольшие количества алкоголя.
Следует помнить, что НЕЛЬЯЗ тереть обмороженные места и растирать пораженные участки кожи снегом, так как кровеносные сосуды на кистях и стопах являются очень хрупкими и возможно их повреждение.
Используемые материалы
- С.В. Петров — Общая хирургия, 2-е издание., М.: 2004.; 768 с.
- В. А. Яворский — Обморожение. Признаки и первая помощь., 2010
