Носовое кровотечение

1. Вызвать медицинского работника или врача.
2. Прижать крыло носа пальцами снаружи к носовой перегородке.
3. Выполнить переднюю тампонаду — требуется ввести марлевый тампон c раствором с 3% перекиси водорода на 8 — 10 минут в носовой проход (либо же ввести в нос специализированную гемостатическую губку).
4. Приложить холод к переносице — охладить ее, положив на нее пузырь с льдом.

Причины носовых кровотечений

Все условия носового кровотечения можно относительно условно подразделить на две группы — локальные и системные факторы.

Самые широко распространённые причины возникновения носовых кровотечений:

• травмы носа;
• инородные тела в носовых проходах;
• воспалительные процессы (хронические синуситы, аллергические риниты и т. д.);
• анатомические деформации;
• болезнь Рендю — Ослера;
• вдыхание наркотических веществ (например кокаина);
• опухоли, локализованные в полости носа (например, назофарингеальная карцинома);
• низкая влажность вдыхаемого воздуха (преимущественно в зимний период);
• использование носового катетера (вызывает осушение слизистой оболочки в полости носа);
• использование назальных спреев (особенно стероидного);
• перенесенные баротравмы;
• оперативные вмешательства на области носа (проводимая пластика носовой перегородки.);
• артериальная гипертензия и резкое повышение показателей артериального давления;
• побочные эффекты лекарственных медикаментозных препаратов;
• заболевания крови.

Симптомы носового кровотечения

Эпитаксис или Носовое кровотечение, является кровотечением из полости носа, проявляющееся истечением крови. Различаются два основных типа данных кровотечений: переднее и заднее.

Носовое кровотечение развивается при повреждениях кровеносных сосудов. Эти повреждения могут быть наиболее часто обусловленными травмой. Непосредственными причинами носового кровотечения является нарушение анатомической целостности сосудистого русла в слизистой оболочке носовой полости.

Прямым признаком носового кровотечения является зрительно определяемое истечение крови из ноздрей наружу истекание крови из носоглотки в ротоглотку.

«Переднее» кровотечение может остановиться самостоятельно или при простейшей медицинской помощи.

Незначительные объемы кровопотери при носовом кровотечении может составлять до нескольких десятков миллилитров. Данное кровотечении в большинстве случаев не дает каких-либо симптомов. Но в детском возрасте и у пациентов с лабильной психикой оно часто сопровождается реакциями психогенного характера, обмороками.

При легком кровотечении кровопотери у пациентов отмечаются жалобы на слабость, шум в ушах,, головокружение, учащенное сердцебиение. Отмечается немного выраженная бледность видимых слизистых и кожных покровов. При нарастании кровопотери у больных появляются тахикардия, понижается артериальное давление, появляется одышка и акроцианоз.

Помощь при носовом кровотечении

Оказание неотложной медицинской помощи при носовом кровотечении включает:

• быстрейшую остановку кровотечения с целью предотвращения возможно нарастания объемов кровопотери;
• проведение этиотропной терапии;
• мероприятия, направленные на борьбу с последствиями и проведение профилактики последствий кровопотери (гиповолемии, тромбогеморрагического синдрома, постгеморрагической анемии);
• проведение гемостатической терапии.

Методики остановки носовых кровотечений

Простейший метод остановки носового кровотечения включает в себя придание пострадавшему сидячего положения или горизонтального с приподнятым головным концом. В кровоточащую половину носа вводят ватный или марлевый тампон-шарик, который смачивают сосудосуживающими растворами (преимущественно раствором 3% перекиси водорода, либо другими гемостатическими медикаментозными препаратами). Также требуется прижать крыло носа пальцами снаружи к носовой перегородке и затем продолжать удерживать его на протяжении 10 минут. Затем наложить «холод» место переносицы (мокрое полотенце или платок, пузырь со льдом и др.).

Показанием для проведения тампонады полости носа служит подозрение на «заднее» кровотечение, а также в случае неэффективность проводимых простейших методов остановки на протяжении 15 минут. Накладывают пращевидную повязку.