Внутреннее кровотечение

1. Вызвать бригаду медицинской скорой помощи.
2. Обеспечить больному покой, уложить больного в горизонтальное положение.
3. Положить на область вероятного источника внутреннего кровотечения холод (пузырь со льдом, холодной водой или снегом).
4. Показано введение медикаментозных веществ, действие которых способствует остановке кровотечения (викасол, аминокапроновая кислота).
5. Как можно быстрее транспортировать больного в медицинское учреждение.
6. До прибытия врача проводить наблюдение за показателями АД и пульса пострадавшего.

Причины внутреннего кровотечения

Причинами внутреннего кровотечения могут являться заболевания внутренних органов, а также различные закрытые травмы. Перелом рёбер, разрыв межрёберных сосудов, повреждение лёгкого вызывают значительное кровотечение в плевральную полость с развитием гемоторакса. Легочные кровотечения часто развиваются при онкологической патологии, туберкулёзном процессе. Внутренние кровотечения могут быть вызваны закрытыми повреждениями паренхиматозных органов (печени, почек, селезёнки), кишечника и его брыжейки, поджелудочной желез. Опасным является профузное кровотечение, как результат осложнения заболеваний желудка и кишечника (язвы желудка, злокачественные опухоли, эрозивные гастриты, варикоз вен пищевода, внематочная беременность, разрывы и перекрут ножки яичников и пр.), и другие.

Симптомы внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение является одним из видов кровотечения, которое происходит в различные полости или полые и паренхиматозные органы. Ранними признаками внутреннего кровотечения является бледность кожных покровов и слизистых, общая слабость, головокружения, сонливость, кашель с отхождением крови или кровяных сгустков (при легочной форме кровотечения), рвота с кровью (при кровотечении в пищеварительной системе), тёмный стул, боли в области живота, положительные перитонеальные симптомы, холодный пот. Важным показателем является нарастающая анемия, учащение пульса и понижение артериального давления.

Помощь при внутреннем кровотечении

Медицинская помощь при внутреннем кровотечении является направленной на создание условий, которые способствуют понижению интенсивности и выраженности кровотечения, вплоть до его полной остановки; максимально быстро возможной транспортировке в лечебное учреждение, поддержке компенсаторных реакций организма. Оказание помощи при внутреннем кровотечении, до настоящего времени не обладает надежными способами временного гемостаза (остановки кровотечения) при внутреннем кровотечении. Все используемые методы являются опосредованными и направленными на ускоренное образование тромбов.

Первая помощь при внутреннем кровотечении включает такие общие мероприятия:

1. создание больному максимально возможного покоя;
2. на область вероятного источника кровотечения у больного требуется положить холод (пузырь со льдом, холодной водой);
3. показано введение веществ, действие которых способствует остановке кровотечения (викасол, аминокапроновая кислота)
4. максимально быстро транспортировать больного в медицинское учреждение.

При доставке пострадавшего с внутренним кровотечением в лечебное учреждение требуется наблюдать за состоянием больного, внешним видом, наличием сознания, периодически проводить определение пульса, а при возможности — артериального давления.

Использованные материалы

1. Неотложные состояния. Под ред. П. Г. Кондратенко. Донецк, 2001
2. Сумин С. А. — Неотложные состояния: 2000.