- Вызвать бригаду медицинской скорой помощи.
- Обеспечить больному покой, уложить больного в горизонтальное положение.
- Положить на область вероятного источника внутреннего кровотечения холод (пузырь со льдом, холодной водой или снегом).
- Показано введение медикаментозных веществ, действие которых способствует остановке кровотечения (викасол, аминокапроновая кислота).
- Как можно быстрее транспортировать больного в медицинское учреждение.
- До прибытия врача проводить наблюдение за показателями АД и пульса пострадавшего.
Причины внутреннего кровотечения
Причинами внутреннего кровотечения могут являться заболевания внутренних органов, а также различные закрытые травмы. Перелом рёбер, разрыв межрёберных сосудов, повреждение лёгкого вызывают значительное кровотечение в плевральную полость с развитием гемоторакса. Легочные кровотечения часто развиваются при онкологической патологии, туберкулёзном процессе. Внутренние кровотечения могут быть вызваны закрытыми повреждениями паренхиматозных органов (печени, почек, селезёнки), кишечника и его брыжейки, поджелудочной желез. Опасным является профузное кровотечение, как результат осложнения заболеваний желудка и кишечника (язвы желудка, злокачественные опухоли, эрозивные гастриты, варикоз вен пищевода, внематочная беременность, разрывы и перекрут ножки яичников и пр.), и другие.
Симптомы внутреннего кровотечения
Внутреннее кровотечение является одним из видов кровотечения, которое происходит в различные полости или полые и паренхиматозные органы. Ранними признаками внутреннего кровотечения является бледность кожных покровов и слизистых, общая слабость, головокружения, сонливость, кашель с отхождением крови или кровяных сгустков (при легочной форме кровотечения), рвота с кровью (при кровотечении в пищеварительной системе), тёмный стул, боли в области живота, положительные перитонеальные симптомы, холодный пот. Важным показателем является нарастающая анемия, учащение пульса и понижение артериального давления.
Помощь при внутреннем кровотечении
Медицинская помощь при внутреннем кровотечении является направленной на создание условий, которые способствуют понижению интенсивности и выраженности кровотечения, вплоть до его полной остановки; максимально быстро возможной транспортировке в лечебное учреждение, поддержке компенсаторных реакций организма. Оказание помощи при внутреннем кровотечении, до настоящего времени не обладает надежными способами временного гемостаза (остановки кровотечения) при внутреннем кровотечении. Все используемые методы являются опосредованными и направленными на ускоренное образование тромбов.
Первая помощь при внутреннем кровотечении включает такие общие мероприятия:
- создание больному максимально возможного покоя;
- на область вероятного источника кровотечения у больного требуется положить холод (пузырь со льдом, холодной водой);
- показано введение веществ, действие которых способствует остановке кровотечения (викасол, аминокапроновая кислота)
- максимально быстро транспортировать больного в медицинское учреждение.
При доставке пострадавшего с внутренним кровотечением в лечебное учреждение требуется наблюдать за состоянием больного, внешним видом, наличием сознания, периодически проводить определение пульса, а при возможности — артериального давления.
Использованные материалы
- Неотложные состояния. Под ред. П. Г. Кондратенко. Донецк, 2001
- Сумин С. А. — Неотложные состояния: 2000.