- Вызвать бригаду скорой помощи;
- Попытаться устранить нехватку кислорода, расстегнуть пояс на брюках, стесняющую и узкую одежду;
- Дать больному сделать пару вдохов из ингалятора для купирования приступа астмы, если таковой присутствует.
Причины бронхиальной астмы и астматического приступа
Ключевым звеном в развитии приступов бронхиальной астмы является чрезмерная реактивность бронхиального дерева, обусловленная рядом нарушений вегетативной регуляции гладких мышц и воздействием медиатора воспаления, что вызывает периодическую обратимую обструкцию бронхов, проявляющуюся перерастяжением лёгких, явлениями гипоксемии, увеличенным сопротивлением дыхательных путей, очаговой гиповентиляцией.
Имеется целый ряд факторов риска, которые способствуют возникновению и прогрессированию бронхиальной астмы у определённой категории лиц.
У ряда пациентов единственным провоцирующим фактором приступа бронхиальной астмой является физическая нагрузка. Приступ развивается через 5 и более минут после окончания нагрузки или во время неё. Пациент отмечают длительный кашель, самостоятельно проходящий через несколько десятков минут. Приступы чаще провоцируются бегом и вдыханием сухого холодного воздуха.
Симптомы бронхиальной астмы и астматического приступа
Бронхиальная астма является хронически протекающим воспалительным заболеванием дыхательной системы. Ключевым элементом в развитии заболевания является явление бронхиальной обструкции (сужение просветов бронхиального дерева), являющейся обусловленной специфическими механизмами. Проявляется периодически повторяющимися эпизодами затруднения дыхания в виде одышки, свистящих хрипов и характерного кашля. Бронхиальная обструкция при астме является обратимой — частично либо полностью.
Симптомы бронхиальной астмы обычно проявляются эпизодами одышки, свистящими хрипами, кашлем. Существенное значение уделяется возникновению симптомов после состоявшегося контакта с аллергенами, сезонной вариабельности симптоматики и наличию родственников с бронхиальной астмой.
Приступ удушья является наиболее типичным симптомом астмы. Больным во время приступа приходится принимать вынужденное положение с поднятым плечевым поясом. При этом грудная клетка становится цилиндрической формы. Больные делают короткий вдох и сразу же без паузы делают продолжительный выдох, сопровождаемый хрипами, которые обычно слышны на расстоянии. У таких больных дыхание происходит при участии вспомогательной мускулатуры и брюшного пресса. Также межреберные промежутки становятся расширенными.
Помощь при бронхиальной астме и астматическом приступе
Неотложная помощь при бронхиальной астме является обязательно и неотъемлемой частью первой помощи. Оказание помощи при бронхиальной астме должно обязательно включать в себя:
- вызвать врача, медицинского работника или бригаду скорой помощи;
- больного посадить в сидячем положении, с наклоненным несколько вперед туловищем, чтобы он делал упор на выпрямленные руки, упираясь на подлокотники стула, кресла, стол или свои колени;
- расстегнуть больному любую стесняющую и плотно облегающую одежду, чтобы уменьшить нехватку кислорода;
- измерить показатели артериального давления, посчитать частоту пульса и количество дыхательных движений;
- обычно у больных астмой имеется ингалятор с препаратом для купирования приступа астмы. При его наличии дать сделать больному один — два вдоха из него, чтобы устранить бронхоспазм (данные действия при бронхиальной астме, являются обязательными);
- при возможность дать больному дышать увлажненным кислородом.
Использованные материалы
Мартынов А.А.; — Диагностика и терапия неотложных состояний (2000)
