- Вызвать бригаду медицинской скорой помощи.
- Уложить пациента и постараться успокоить его.
Причины аритмии
- Кардиальные причины: (ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркты миокарда, различные формы сердечной недостаточности, пороки сердца, кардиомиопатия, миокардиты)
- Применение ряда лекарственных препараторов (сердечных гликозидов, антиаритмических медикаментозных препаратов, диуретиков, симпатомиметиков)
- Электролитные нарушения организма (повышенное или пониженное содержание ряда микроэлементов)
- Токсическое воздействие на организм в целом и сердце в частности (алкогольная и наркотическая интоксикация, тиреотоксикоз)
- Идиопатические аритмии
Симптомы аритмии
Аритмия является нарушением нормальной физиологической периодичности либо частоты сокращений сердца. Здоровый человек в состоянии эмоционального и физического покоя имеет частоту сердечных сокращений в пределах от 60 до 90 сокращений за одну минуту. Временные промежутки между сердечными сокращениями являются практически постоянными. При физической и эмоциональной нагрузке отмечается увеличение количественных показателей сердечных сокращений (возникает так называемая физиологическая тахикардия), при этом все равно сохраняется правильный ритм. Подобная реакция отмечается при эмоциональных напряжениях, являясь физиологическим ответом организма на активацию некоторых отделов нервной системы.
Под аритмией обычно принято понимать любое патологическое изменение частоты и ритмов сокращений сердца, которое может наблюдаться и при состоянии покоя.
Под влияниями одного или нескольких факторов возникновения может нарушаться одна либо целый ряд функций сердца:
- автоматизма (автоматическое возникновение импульсов в кардиомиоцитах водителя ритма)
- возбудимости (способности клеток сердца генерировать потенциал действия, в качестве ответа на раздражение)
- проводимости (проведения нервных импульсов по волокнам проводящей системы сердца)
- сократимости (уменьшение сократительных кардиомиоцитов)
- рефрактерности (имеющаяся электрическая инертность некоторый временной промежуток после проведения нервного импульса, не допускает возврат проведенного импульса и следующего наложения последующего)
- абберантности (возможности проведения импульсов по дополнительным проводящим путям в сердце)
Симптомы аритмии субъективно проявляется чувством сердцебиения, ощущением тяжести, порой болями в области сердца. Частота сокращений сердца при этом может достигать до 160 ударов в минуту. Больные могут жаловаться на снижение ритма сердца, общую слабость, перебои и ощущение «замирания» сердца, головокружения. При дыхательной форме аритмии отмечается её связь с фазой дыхания, после кратковременной задержки дыхания данная форма исчезает.
Помощь при аритмии
Оказание помощи при аритмии должно включать в себя:
- обязательно вызвать врача или бригаду медицинской скорой помощи. Медицинская помощь при аритмии должна обязательно оказываться медицинским персоналом;
- попросить, чтобы пациент закрыл глаза и на протяжении десяти секунд аккуратно нажимать ему на глазные яблоки подушечками средних и указательных пальцев обеих рук, повторить три раза на протяжении одной минуты;
- по возможности — уложить и успокоить пациента аритмией с целью снятия физического и эмоционального напряжения (не обязательное действие при анафилактическом шоке).
Использованные материалы
- Малая Л.Т., Хворостинка В.Н. — Терапия. Руководство для врачей-интернов и студентов. Том 1; Харьков: Фолио 2005
- С. А. Сумин — Неотложные состояния: 2000.
