Энцефалопатия перинатальная

Перинатальной энцефалопатией называют поражение головного мозга новорожденного ребенка, которое возникает в период беременности, во время родов или в первые 7 суток после рождения.

Учитывая, что термин «энцефалопатия» обозначает нарушения, возникшие в изначально нормально развитом мозге, к перинатальной энцефалопатии относят повреждения, возникшие после 22 недель беременности. В ранних сроках беременности повреждающие факторы, как правило, вызывают неправильное развитие головного мозга.

Причины перинатальной энцефалопатии

Основные причины, вызывающие поражение головного мозга у новорожденных, - это инфекционно-воспалительные заболевания матери, действие токсических веществ, внутричерепные кровоизлияния, родовые травмы.

Инфекционно-воспалительные заболевания матери чаще приводят к нарушению развития головного мозга или воспалительным заболеваниям ЦНС ребенка. В последнем случае после лечения может развиться резидуальная (остаточная) энцефалопатия.

Энцефалопатия новорожденных вследствие родовой травмы чаще всего возникает из-за недоношенности ребенка, наличия у него каких-либо пороков развития. К повышению риска внутричерепных кровоизлияний приводит также применение акушерских щипцов и вакуум-экстракции плода. У здоровых доношенных детей внутричерепные кровоизлияния встречаются достаточно редко.

Групповая и резус-несовместимость матери и плода может вызывать поражение головного мозга вследствие токсического действия билирубина (ядерная желтуха, потенциально приводящая к ДЦП).

Действие химических веществ на головной мозг плода может привести к возникновению токсической энцефалопатии новорожденных.

Чаще всего встречается гипоксически-ишемическая энцефалопатия, обусловленная комплексным воздействием недостатка кислорода (гипоксии) и недостаточного кровообращения (ишемии) головного мозга, и гипоксически-геморагическая гипоксия (сочетание гипоксии с внутримозговыми кровоизлияниями).

Потенциально к гипоксии новорожденного могут привести множество факторов. Среди них – нарушения течения беременности (угрозы прерывания, фетоплацентарная недостаточность, вредные привычки матери), затяжные роды, обвитие пуповиной, несвоевременное или неправильное оказание медицинской помощи в послеродовом периоде (особенно в случае родов вне стационара).

Провоцирующими перинатальную энцефалопатию факторами могут быть все виды нарушения дыхания новорожденного, приступы судорог, шоковое состояние, остановка сердца.

Перинатальная энцефалопатия может развиваться как постепенно, так и резко. Это зависит от многих сопутствующих факторов и практически не поддается прогнозированию.

Проявления перинатальной энцефалопатии

Клинически перинатальная энцефалопатия может проявляться в разных вариантах.

В остром периоде перинатальной энцефалопатии ребенок может быть легковозбудимым или, наоборот, угнетенным. Часто, особенно в случае небольших внутримозговых кровоизлияний, в этот период у ребенка не выявляется никаких признаков, указывающих на поражение головного мозга. Особенно затруднительно выявление подобных признаков у недоношенных детей.

После 7 (для доношенных детей) или 28 (для недоношенных) дней жизни начинается восстановительный период перинатальной энцефалопатии. В это время у ребенка может проявляться повышенная возбудимость (беспокойство, немотивированный плач, повышенная двигательная активность, дрожание рук и ног), гидроцефалия (увеличение размеров головки, выпинание темечка, расхождение швов черепа), синдром вегетативных дисфункций (нарушения ритма дыхания и сердцебиения, постоянные срыгивания, мраморность кожи), судорожный синдром, двигательные нарушения, задержка развития ребенка, церебрастенический синдром (после года жизни ребенка – одновременное нарушение большинства функций головного мозга).

Лечение перинатальной энцефалопатии

Лечение описываемого заболевания зависит от периода и превалирующего признака, а также от степени доношенности ребенка. Медикаментозного лечения в восстановительный период однозначно требуют гидроцефалия, повышение мышечного тонуса и судороги. В остальных случаях необходимость назначения лекарств определяется детским неврологом в каждом отдельном случае.

Основа лечения данной болезни – создание охранно-восстановительного режима для ребенка и максимальное поддержание его собственных адаптационных возможностей.

Лечение проводится только при непосредственном участии и под наблюдение детского невролога. Следует помнить, что потенциально перинатальное повреждение головного мозга ребенка без правильного и своевременного лечения может привести не только к отставанию в развитии (в том числе – умственном), но и к инвалидности ребенка и даже смерти.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению перинатальной энцефалопатии, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Связаться с нами

Если у вас есть какие-то предложения или пожелания, мы будем рады пообщаться с вами!

Пишите нам на почту  Этот емейл защищен от спам-ботов с помощью скриптов. Для просмотра вы должны включить JavaScript. или через форму на сайте

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №5351-1 Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).