Артрит ревматоидный

Ревматоидным артритом называется хроническое заболевание соединительной ткани, при котором в патологический процесс вовлекаются преимущественно периферические суставы (кисти и стопы, запястья, колени; реже – локти и голеностоп, еще реже – более крупные суставы).

Ревматоидный артрит протекает как аутоиммунное заболевание. При этом в организме образуются иммунокомплексы, которые атакуют клетки синовиальной ткани, выстилающей суставы. При данном заболевании также происходит усиленное образование кровеносных сосудов в синовиальной оболочке, что ведет к более быстрому и массивному проникновению антител и, как следствие, к прогрессированию процесса.

Возможные причины возникновения и симптомы ревматоидного артрита

Непосредственная причина, вызывающая развитие ревматоидного артрита, до сих пор точно неизвестна. Возникновение ревматоидного артрита связывают с генетическими факторами, вирусом Эпштейна-Барра (вызывающим инфекционный мононуклеоз), с микоплазменной инфекцией.

К факторам, провоцирующим развитие и/или обострение описываемого заболевания, относят инфекционные болезни, переохлаждение, травмы, периоды полового созревания; периоды беременности и послеродовый, климакса; перенапряжение, сезонные факторы (весна, осень).

Изменения в суставах при данном заболевании проявляются разрушением хряща с образованием трещин, дефектов, отдельных частиц хряща. Свободнолежащие части хряща погружаются в кость, разрушая ее. Воспалительный процесс затрагивает и суставную капсулу. Кроме того, при ревматоидном артрите отмечается сужение суставной щели и образование в ней спаек, что значительно ограничивает подвижность сустава.

При ревматоидном артрите наблюдаются также изменения в других органах и тканях. Патологическим процессом поражаются сосуды (в основном мелкие), сердечная мышца – миокард (с развитием ревматоидного кардита) и сердечная сумка – перикард, легкие (пневмосклероз, плевриты, пневмонии), почки, печень, пищеварительный тракт, нервная система.

Достаточно часто ревматоидный артрит поражает кожу. При этом могут появляться ревматоидные узелки (чаще около локтя), коричневые пятнышки около ногтевого ложа. Кожа становится грубой, сухой и тонкой. Со стороны ногтей может появляться их ломкость и появление продольной исчерченности.

Развивается заболевание достаточно медленно. Наиболее ранним и одним из самых характерных признаков ревматоидного артрита является ощущение скованности мелких суставов (чаще всего – пальцев), которое появляется утром после пробуждения и достаточно быстро проходит после некоторого количества движений в суставах. Многие описывают это ощущение, как «тугие перчатки» на руках. Чаще всего подобные признаки возникают на симметричных суставах.

Со временем признаки ревматоидного артрита прогрессируют. К скованности присоединяется боль и ограничение подвижности в суставах. Характерным для ревматоидного артрита является усиление или появление боли утром и во второй половине ночи.

Крайне редко болезнь начинается остро, с появления резкой боли в суставах, покраснения кожи над ними, повышения температуры тела, отека суставов.

Ранняя стадия ревматоидного артрита без лечения длится около года. После этого нарастают изменения в общем состоянии. Отмечается общая слабость, похудение, нарушения аппетита и сна, постоянное незначительное повышение температуры (до 37-37,4 градусов). Боль в суставах становится практически постоянной. Суставы увеличиваются в размерах, а прилежащие к ним мышцы истончаются. Вследствие этого кисть приобретает характерный веретенообразный вид. В процесс вовлекается все больше суставов. Ревматоидный артрит потенциально способен поражать любые суставы организма. Реже всего поражаются суставы позвоночника в грудном и поясничном отделах. Со временем к поражению суставов присоединяется поражение внутренних органов.

Диагностирование и лечение ревматоидного артрита

Диагноз данного заболевания ставится на основе характерной клинической картины, рентгенографии пораженных суставов, данных лабораторных исследований (маркеры воспаления, определение ревматоидного фактора). Иногда для уточнения диагноза прибегают к пункции пораженного сустава с последующим исследованием суставной жидкости.

Лечение болезни практически сводится к достижению длительной ремиссии (периоду без обострений заболевания). Это достигается применением препаратов, угнетающих аутоиммунные реакции, противовоспалительных средств (гормональных и нестероидных), физиотерапевтических методов (ультрафиолетовое облучение, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны, ультразвуковое лечение и другие). Важную роль в профилактике обострений играет лечебная гимнастика, массаж, постоянное диспансерное наблюдение, лечение на курортах.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению ревматоидного артрита, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *