Дисменорея

Дисменорея – патологическое состояние, которое проявляющееся появлением нарушений менструаций, клинически проявляющееся развитием схваткообразных или ноющих болей внизу живота, либо в крестцовой и поясничной области, сопровождающихся чувством общего недомогания. Дисменорея является одной из наиболее распространенной гинекологической патологией. Болезненность при менструации отмечается у 30-55% женщин.

Этиология и патогенез дисменореи

Появление схваткообразных болей обусловлено развитием спастического сокращения матки, которые способствуют процессам ишемии (недостаточного кровоснабжения) миометрия матки. Частыми причинами развития дисменореи также является возникновение спастического сокращения мышц матки, вызывающих соответственно схваткообразные боли во время менструации. Важную роль в реакциях женщины на сильные спастические сокращения самой матки во время менструаций принадлежит восприимчивости к болевым ощущениям. Головной мозг содержит поля болевых рецепторов, которые преимущественно локализуются в таламусе. Болевой порог женщины во многом определяется процессом синтезирования эндогенных опиатов.

Симптомы  дисменореи

Первым и основным симптомом является наличие болезненных менструаций. Также больными отмечается появление спастической головной боли, тошноты,  диареи, рвоты, потливости.

Боль возникает в первый день месячных, носит преимущественно схваткообразный характер, локализуясь внизу живота и часто иррадиируя в поясничную область, а также в область внутреннюю поверхности бедер.  Также дисменорея часто может сопровождаться тошнотами, рвотами, диарей, чувством слабости. Данные симптомы отмечаются на протяжении от пары часов до нескольких дней.

Классификация  дисменореи

  • первичная – делящаяся в свою очередь на функциональную, идиопатическую, эссенциальную, не связанная с какими-либо анатомическими изменениями половых органов;
  • вторичная – обусловленная патологическими процессами, протекающими в органах таза.

Первичная дисменорея чаще возникает у женщин астенического телосложения с явно сниженной массой тела, легковозбудимых, эмоционально лабильных, склонных к потере сознания.

Вторичная дисменорея может проявляться как одни из симптомом целого ряда заболеваний, преимущественно эндометриоза, пороков внутренних половых органов, сопровождающихся нарушениями или затруднениями оттока менструальной крови, а также хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки.

По характеру течения выделяют:

  • компенсированная –характер и выраженность патологических процессов в дни менструаций не изменяется;
  • декомпенсированная – с нарастанием интенсивности болевого синдрома с каждым годом.

По интенсивности боли дисменорея делится на такие формы:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

По степени тяжести дисменорея делится на такие степени:

  • I степень – менструальные боли являются слабо выраженными.  Крайне редко отмечается нарушения повседневной активности, порой может потребоваться применение анальгетиков.
  • II степень – менструации протекают с умеренно выраженной болезненностью, приём анальгетиков эффективно купирует боль.
  • III степень – протекает с ярко выраженной болезненностью, отмечается резкое нарушение активности женщины, появляются различные вегетативные симптомы (головные боли, слабость, тошноты, рвоты, диареи и др.).  Применение анальгетиков является мало эффективным.

Методы диагностики дисменореи

Первичным является опрос больной и сбор данных анамнеза о протекании месячных. Проводится общий осмотр с глубокой пальпацией живота. Обязательным является осмотр в зеркалах, проведение бимануального гинекологического обследования. Из лабораторных методов обследования проводится общий и биохимический анализы крови, анализы мочи; определение гормонального баланса.

Проведение УЗИ позволяет провести диагностику наличия факторов, которые способствуют появлению дисменореи. При наличии показаний проводится гистероскопия, лапароскопия, реоэнцефалография,  электроэнцефалография.

Методы лечения дисменореи

Лечение дисменореи является направленным на устранение в первую очередь болевого синдрома, устранение причин органической патологии.

Применяются высокоселективный прогестина – гестоден, который значительно уменьшает или купирует уже на первом или втором месяце боль.

Дополнительным методом лечения является электрофорез растворов новокаина в области проєкции солнечного сплетения. Вспомогательным средством может являться применение тепла на низ живота за несколько дней до менструации, способствуя уменьшению  сокращений спастических гладкой мускулатуры.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению дисменореи, а является кратким описанием проблемы с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Связаться с нами

Если у вас есть какие-то предложения или пожелания, мы будем рады пообщаться с вами!

Пишите нам на почту  Этот емейл защищен от спам-ботов с помощью скриптов. Для просмотра вы должны включить JavaScript. или через форму на сайте

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №5351-1 Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).