Аденоиды

Как и все миндалины, аденоиды «останавливают» вирусы и бактерии, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, не давая им попасть в дыхательные пути. У маленьких детей, иммунитет которых еще полностью не сформирован, работать миндалинам приходится часто. При этом наблюдается воспалительный процесс и увеличение объема миндалины.

Аденоиды при этом намного медленнее уменьшаются в размерах после стихания воспалительного процесса. Кроме того, именно эта миндалина быстрее всего гипертрофируется (разрастается).

В результате увеличившиеся аденоиды начинают перекрывать носовые ходы, мешая дыханию.

В зависимости от степени перекрывания носовых ходов, выделяют три степени гипертрофии аденоидов (соответственно перекрытию 1/3, 2/3 и полностью носовых ходов).

Вследствие нарушений носового дыхания возникает ряд признаков, указывающих на разрастание аденоидов.

Аденоиды у ребенка

Дети с увеличенными аденоидами чаще дышат ртом. Лучше всего это заметно (даже на ранних стадиях) во время сна ребенка на спине. При этом можно заметить дыхание через рот, храп у ребенка. Часто ребенок спит беспокойно, ворочается, стараясь повернуть головку лицом в сторону или вниз. Иногда дети просыпаются от ощущения нехватки воздуха.

При преимущественном дыхании ртом слизистая оболочка носа не может выполнять свою защитную роль. Из-за этого дети с увеличенными аденоидами достаточно часто болеют.

Нарушение нормального носового дыхания также приводит к нарушению вентиляции придаточных пазух носа, что потенциально провоцирует развитие синуситов.

Разросшиеся аденоиды частично или полностью перекрывают глоточные отверстия слуховых труб, приводя к нарушениям слуха, отитам. При этом дети начинают хуже усваивать новое, маленькие детки со значительным трудом запоминают и учатся произносить новые слова. Наблюдается также ослабление памяти и внимания. Голос ребенка постепенно становится низким и гнусавым.

При одновременном разрастании аденоидов и небных миндалин нарушения дыхания выражены наиболее отчетливо, поскольку при этом затруднено прохождение воздуха и через нос, и через рот.

Иногда увеличение аденоидов может приводить к нарушениям стула и ночному недержанию мочи.

Наиболее тяжело протекает острое воспаление аденоидов – ангина носоглоточной миндалины. Наряду с общими признаками ангины – высокой температурой и сильной интоксикацией – отмечается жгучая боль и жжение в носоглотке.

Диагностирование воспаления аденоидов

Поскольку аденоиды не видны при обычном осмотре без специального ЛОР-зеркала, это заболевание тяжело поддается диагностике, часто оставаясь недолеченным. Это приводит к развитию хронического аденоидита – воспаления аденоидов.

При наличии указывающих на возможное разрастание аденоидов жалоб проводят дополнительное обследование ребенка.

Наиболее точный, безопасный и безболезненный для ребенка современный метод – это осмотр носоглотки с помощью эндоскопической аппаратуры. При этом в нос вводят тонкую трубочку с камерой на конце, которая позволяет осмотреть полость носоглотки.

К сожалению, эндоскопическая аппаратура есть далеко не везде. Поэтому самыми распространенными методами обследования детей с подозрением на разрастание аденоидов остаются пальцевое исследование носоглотки, ЛОР-осмотр с помощью специальных зеркал (задняя риноскопия) и рентгеновский снимок.

Пальцевое исследование – метод малоприятный и достаточно субъективный. При этом в рот вводят палец, сгибают его кверху и ощупывают аденоиды, определяя величину их разрастания.

Осмотр аденоидов с помощью специального зеркала также проводят через рот. Этот способ более точен, однако тоже неприятен для ребенка.

Рентгенологическое обследование – метод достаточно точный и абсолютно безболезненный.

Следует помнить, что если с помощью любого из этих методов заключение об увеличении аденоидов принято на фоне или после перенесенной простуды, ОРВИ и т.п., осмотр придется повторить через 2-3 недели после выздоровления (именно столько времени требуется аденоидам для восстановления своего размера и функций).

Методы лечения аденоидов

Вопреки распространенному мнению, лечение аденоидов не всегда только хирургическое. Строго говоря, абсолютным показанием к аденотомии (удалению аденоидов) является только гипертрофия аденоидов 3-й степени, которая не поддается консервативному лечению.

В большинстве случаев лечение аденоидов начинают с различных консервативных методов. Используют фитотерапию, гомеопатию, физиотерапию, антибиотики. Выбор конкретного метода или их комбинации зависит от возраста ребенка, состояния аденоидов, сопутствующих и перенесенных заболеваний и других причин.

Хорошие результаты дает применение сосудосуживающих средств, промывание носа солевыми растворами, дыхание соленым воздухом (солевые пещеры).

Чаще всего правильно подобранное консервативное лечение под контролем квалифицированного ЛОР-врача (особенно начатое на ранних стадиях) приводит к уменьшению размеров аденоидов и восстановлению их функций.

Если на лечение аденоиды не реагируют или реагируют недостаточно, ставится вопрос о хирургическом решении проблемы.

Традиционный способ удаления аденоидов – с помощью специального петлеобразного инструмента. Операция достаточно простая и быстрая (15-20 минут), как правило, проводится под местным обезболиванием.

К сожалению, традиционная аденотомия имеет ряд недостатков.

Во-первых, местное обезболивание не исключает полностью болевые ощущения, а ребенок остается в сознании и, соответственно, пытается сопротивляться. При этом возможны случайные травмы окружающих мягких тканей.

Во-вторых, находящийся в полном сознании ребенок зачастую испытывает страх перед подобной процедурой. Наблюдая собственную операцию, ребенок может получить психическую травму или даже неврозоподобное расстройство.

В-третьих, традиционное удаление миндалин проводится практически вслепую, наощупь. При этом существует вероятность неполного удаления ткани аденоидов, что приводит к повторному разрастанию.

Современный метод удаления аденоидов – эндоскопическая операция, которая проводится под общим наркозом. При этом удаление аденоидов проходит под визуальным контролем и, соответственно, выполняется более тщательно. Кратковременный наркоз не вредит ребенку (при отсутствии противопоказаний к нему) и не оставляет негативных воспоминаний о процедуре.

Под нетрадиционным лечением аденоидов чаще всего имеют в виду использование немедикаментозных методов. Стоит помнить, что в данной ситуации большинство методик используются не только целителями, а и квалифицированными детскими ЛОР-врачами. Если рассматривается возможность консервативного лечения аденоидов, стоит посоветоваться с врачом о возможности терапии без традиционных фармпрепаратов. Абсолютное показание к приему антибиотиков – ангина носоглоточной миндалины. В большинстве других случаев врач охотно пойдет навстречу родителям, назначив наиболее безопасные для ребенка способы лечения.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению аденоидов, а является кратким описанием проблемы с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Связаться с нами

Если у вас есть какие-то предложения или пожелания, мы будем рады пообщаться с вами!

Пишите нам на почту  Этот емейл защищен от спам-ботов с помощью скриптов. Для просмотра вы должны включить JavaScript. или через форму на сайте

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №5351-1 Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).