Диффузный зоб

Диффузный зоб — заболевание, которое характеризуется увеличениями размеров щитовидной железы и повышением активности ее функции под действием аутоиммунных реакций. В преобладающем числе случаев данное заболевание развивается в возрасте 25–50 лет. Чаще патология развивается у женщин.

Характеристика щитовидной железы

Щитовидная железа является эндокринной железой, вырабатывающей йодсодержащие гормоны, принимающие  участие в процессах регуляции обмена веществ — гормон тироксин (тетрайодтиронин или T4) и гормон трийодтиронин (T3).

Причины появления диффузного зоба

Принято считать, что причиной развития данной патологии является дефект иммунитета, приводящий к выработке аутоантител, связывающихся на рецепторах клеток щитовидной желез.

Классификация зоба

На основе причин развития и клинико-морфологических особенностей выделяют следующие формы заболевания:

  • эндемический зоб. Болезнь возникает у лиц, проживающих в местностях с недостаточным содержанием йода. Причина развития зоба - недостаточность йода в питьевой воде. При этом щитовидная железа увеличивается, а ее активность, наоборот, становится пониженной.
  • спорадический зоб. Возникает в юношеском и зрелом возрасте. Заметное влияние на организм данная форма зоба не оказывает, но при значительном разрастании он приводит к сдавливанию соседних органов (пищевода, трахеи, глотки), отмечается нарушение или снижение их функции. Может возникнуть базедофикация зоба - это развитие умеренного очагового изменения в форме трансформации эпителия в фолликулах железы и скоплений инфильтратов в строме – отмечается изменение строения. Размер зоба может быть различным.
  • токсический диффузный  зоб (Базедова болезнь). Причина развития – аутоинсулизация.  При этом ткань железы претерпевает изменения. Характерный симптом - тиреотоксикоз с поражениями сердца, нервной системы и печени.

Симптомы  диффузного зоба

Отмечается общая слабость, наблюдается развитие повышенной раздражительности, нервозности и легкой возбудимости, отмечаются также нарушение сна, потливость, плохая переносимость повышенной температуры воздуха. Развивается чувство сердцебиения, иногда появляется болезненность в области сердца, которая носит колющий или сжимающий характер, повышение аппетита, но при этом потери в весе; могут развиваться поносы.

Нарушение со стороны сердца и сосудистой деятельности у больных диффузным зобом обычно проявляется в виде учащения пульса, повышениях систолического и понижения диастолического артериального давления, появления приступов аритмии.  Кожа становится теплой на ощупь, влажной.  Может отмечаться выпадение волос.

У больных диффузным зобом является выраженным дрожание пальцев, которое порой является настолько выраженным, что больные с трудом застегивают пуговицы, у них резко изменяется почерк.

Нарушения нервной системы при диффузном зобе проявляются развитием раздражительности, беспокойства, возбудимости, изменчивостью настроения, снижением способности к концентрации внимания, расстройствами сна, депрессиями и даже психическими реакциями.

При диффузном зобе имеются характерные изменения со стороны глаз – они становятся расширенными, из-за чего создается впечатления удивленного и испуганного взгляда.

Диагностика диффузного зоба

Диагностика диффузного зоба должна осуществляться врачом-эндокринологом. 

Следующие диагностические признаки или их система могут свидетельствовать о наличии диффузного зоба:

  • увеличение концентрации в крови гормонов  Т4 и Т3;
  • повышение поглощения радиоактивного йода в щитовидной железе;
  • низкие уровни тиреотропного гормона в сыворотке;
  • определение повышенного титра астимулирующих рецепторов к ТТГ антител.

Обязательным является проведение УЗИ щитовидной железы.

Лечение диффузного токсического зоба

Базовым медикаментозным препаратом для проведения лекарственного лечения описываемого заболевания является мерказолил, дозировка которого подбирается строго индивидуально. Начиная с 3 недели применения, данный лекарственный препарат назначается вместе с гормонами щитовидной железы в небольших дозировках (тиреоидин или L-тироксин) с постепенной отменой их при наступлении эутиреоидного состояния (нормального количества гормонов).

Одновременно назначаются препараты из группы бета-адреноблокаторов.

Показаниями к проведению оперативного лечения диффузного зоба является большой размер зоба, индивидуальная непереносимость мерказолила, имеющийся рецидив заболевания после завершенного курса лекарственной терапии.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению диффузного зоба, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Связаться с нами

Если у вас есть какие-то предложения или пожелания, мы будем рады пообщаться с вами!

Пишите нам на почту  Этот емейл защищен от спам-ботов с помощью скриптов. Для просмотра вы должны включить JavaScript. или через форму на сайте

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №5351-1 Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).