Миелограмма

Миелограммой называется непосредственное исследование костного мозга и процессов кроветворения в организме.

Костный мозг – это полужидкая ткань организма. Количество костного мозга в организме, как и его локализация, напрямую зависит от возраста. Так, например, у детей красный костный мозг содержится во всех длинных костях и в некоторых плоских. У взрослого же человека количество костного мозга в длинных костях незначительно, тогда как в грудине и подвздошной кости костного мозга довольно много.

В течении всей жизни человека костный мозг выполняет одну очень важную функцию -  восполнение клеток крови, что обеспечивает их постоянное обновление.

Как делается миелограмма?

Костный мозг для анализа обычно получают из грудины или подвздошной кости. С этой целью под обезболиванием в одну из вышеуказанных костей вводят специальную иглу, через которую шпицем производится забор костного мозга. Если костный мозг берут из грудины, то процедура называется

Полученный костный мозг подвергают специально обработке и исследуют под микроскопом.

Какие показание к проведению миелограммы?

Основными показаниями к проведению миелограммы является диагностика нарушений в процессе кроветворения. Миелограмма может быть назначена только после проведения расширенного анализа крови,  поскольку их результаты оцениваются совместно.

Миелограмма проводится при тяжелых анемиях, не поддающихся обычному лечению, некоторых патологических изменениях в анализе крови, подозрении на лейкоз, а в некоторых случаях — для контроля лечения.

Нормальные показатели миелограммы

В норме, в костном мозге присутствуют зрелые клетки крови (в небольших количествах), и так называемые клетки-предшественницы (бласты).

Абсолютное количество и процентное соотношение различных видов клеток в костном мозге зависит от множества факторов, в том числе и от методики подсчета. Именно по этой причине все результаты миелограммы должны оцениваться только врачом.

Изменения миелограммы

Гигантские клетки костного мозга (мегакариоциты) – непосредственно участвуют в создании кровяных пластинок (тромбоцитов).

Увеличение количества мегакариоцитов относительно нормы, в подавляющем большинстве случаев, означает наличие опухолевого процесса.

Уменьшение количества мегакариоцитов возможно в таких случаях:

  • у онкобольных на фоне лучевой химиотерапии
  • при лучевой болезни (радиоактивное облучение)
  • при некоторых нарушениях иммунитета с поражением кроветворения и других заболеваниях.

В миелограмме обязательно определяется соотношение количества эритроцитов к количеству лейкоцитов. В норме эритроцитов в 4 раза больше. Изменения этого соотношения может наблюдаться при кровопотере, массивном разрушении эритроцитов в сосудистом русле, а также при ряде заболеваний крови.

Бластные клетки – это самые юные элементы крови. В костном мозге здорового человека всегда есть определенное количество различных видов бластов. Повышение количества бластов до 20% и более процентов свидетельствует об остром лейкозе. А незначительное повышение может быть признаком хронического лейкоза.

Обнаружение в пунктате костного мозга раковых клеток однозначно указывает на его поражение метастазами. 

Другие изменения в миелограмме могут наблюдаться на фоне различных видов анемий (как врожденных, так и приобретенных), под влиянием ряда сильнодействующих лекарственных препаратов, на фоне сепсиса, туберкулеза, миеломной болезни, при некоторых инфекционных процессах.

Связаться с нами

Если у вас есть какие-то предложения или пожелания, мы будем рады пообщаться с вами!

Пишите нам на почту  Этот емейл защищен от спам-ботов с помощью скриптов. Для просмотра вы должны включить JavaScript. или через форму на сайте

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №5351-1 Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).