Определение активности факторов свертывания в коагулограмме

Исследование функции факторов свертывания крови включает в себя целый ряд параметров. В общей практике чаще всего используют определение протромбинового индекса и уровня фибриногена.

Исследование функции факторов свертывания крови включает в себя целый ряд параметров. В общей практике чаще всего используют определение протромбинового индекса и уровня фибриногена. Анализ других показателей, как правило, используется только при наличии тех или иных показаний и/или отклонений в стандартных тестах.

Протромбин

Протромбин — это белковое вещество, растворенное в плазме крови, которое участвует в процессе ее свертывания уже на самых ранних этапах.

Активность и уровень протромбина оценивают, исследую протромбиновое или тромбопластиновое время, протромбиновый индекс (ПТИ) и потребление протромбина.

Протромбиновое время и протромбиновый индекс, по сути, представляют собой один и тот же показатель. Разница состоит в том, что протромбиновое время — это абсолютная величина, равная в норме 15-17 секундам, а ПТИ — величина относительная. Нормальный протромбиновый индекс составляет 80-110%.

В случае увеличения ПТИ можно заподозрить:

  • врожденный недостаток протромбина
  • хронические болезни печени и/или поджелудочной железы
  • дефицит в организме витамина К
  • некоторые другие состояния

Уменьшение ПТИ возможно в следующих ситуациях:

  • повышенная свертываемость крови
  • состояние после перенесенной травмы
  • некротические изменения в тканях
  • злокачественные процессы
  • период беременности и послеродовый период

Другим показателем активности протромбина служит величина его потребления. В норме потребление протромбина составляет 75-125%. Уменьшение этого показателя свидетельствует о снижении свертываемости крови (например, при избытке противосвертывающих веществ или при гемофилии).

Фибриноген А

Уровень этого белка плазмы практически всегда определяют при назначении сокращенной коагулограммы. В норме фибриноген А присутствует в крови в количествах 2-4 г/л.

Уровень фибриногена А выше 4 г/л возможен в таких случаях:

  • острые воспалительные процессы
  • некротические процессы (омертвение тканей)
  • инфекционные заболевания
  • лихорадка
  • ожоги и травмы
  • состояние после обширных операций
  • заболевания соединительной ткани
  • болезни почек
  • инфаркт миокарда
  • злокачественные процессы
  • лучевая болезнь
  • период менструации и беременности

Если уровень фибриногена А ниже, чем 2 г/л, этому могут быть следующие причины:

  • недостаточность функций печени
  • врожденный дефицит фибриногена или его повышенное потребление организмом (в том числе после перенесенных ожогов, операций, травм)
  • поражение костного мозга (метастазами опухолей или при лейкозе)
  • состояние шока
  • крайнее истощение — кахексия
  • выраженный дефицит витамина С — цинга
  • тяжелый токсикоз при беременности
  • эмболия околоплодными водами
  • состояние после змеиного укуса
  • влияние некоторых медикаментов

Другие показатели коагулограммы

К не так широко определяемым показателям коагулограммы относятся:

  • фибринолитическая активность (норма 120-240 минут)
  • тромбиновое время (норма 10-20 секунд)
  • активность фермента фибриназы (в норме от 50 до 100 секунд или от 70 до 130%)
  • продукты деградации фибриногена (в том числе фибриноген В и этаноловый тест) в норме определяются в следовых количествах либо не определяются вовсе; у здорового человека возможно незначительное повышение уровня после перенесенной операции
  • свободный гепарин (нормальная активность 8-12 секунд)
  • толерантность плазмы к гепарину (у взрослых здоровых людей составляет 6-13 минут)
  • антитромбин (нормальное количество 0,3-0,42 г/л или 75-125%)
  • протеин С (нормальный уровень около 1 мг/л)

Связаться с нами

Если у вас есть какие-то предложения или пожелания, мы будем рады пообщаться с вами!

Пишите нам на почту  Этот емейл защищен от спам-ботов с помощью скриптов. Для просмотра вы должны включить JavaScript. или через форму на сайте

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №5351-1 Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).