Эритроциты и гемоглобин

Эритроцит (erytrocytus) - безъядерный форменный элемент в крови, содержащий гемоглобин, основной функцией которого является транспортировка кислорода и углекислого газа. Эритроциты составляют основную массу форменных элементов крови.

Эритроциты — это красные кровяные тельца (старое название) или красные клетки крови.  Поскольку именно эритроциты преобладают среди элементов крови, то они (а, вернее, входящий в состав клеток гемоглобин) и обеспечивают красный цвет крови.

Что такое эритроциты?

Эритроциты созревают из так называемых клеток-предшественниц в костном мозге. Средний срок жизни эритроцита составляет 3-4 месяца. После этого «старый» эритроцит попадает в селезенку, где расщепляется на составляющие части.

В эритроците содержится сложный содержащий железо сложный белок гемоглобин, который способен связываться с углекислым газом и кислородом. При переносе от легких к тканям и органам связанного с кислородом гемоглобина (а в обратном порядке – углекислого газа) и происходит процесс дыхании.

Помимо всего прочего на стенке эритроцита находятся антитела, а сами красные тельца способны связывать токсические вещества и стимулировать ряд необходимых для жизни химических процессов.

Количество эритроцитов в анализе крови

В норме у взрослых здоровых мужчин в одном литре крови находится 4,0 — 5,1*1012 эритроцитов. У женщин это количество несколько ниже — 3,7 — 4,7*1012.

Повышенные эритроциты в крови могут наблюдаться в таких случаях:

  • эритремия или так называемый абсолютный первичный эритроцитоз
  • дыхательная недостаточность при болезнях или пороках легких и/или бронхов
  • пороки сердца
  • относительно длительное пребывание или проживание на высокогорье
  • болезни почек (поликистоз, гидронефроз, опухоли)
  • новообразования в печени
  • избыток стероидных гормонов в организме (к примеру, во время лечения препаратами стероидных гормонов, при синдроме или болезни Иценко-Кушинга)
  • дегидратация (избыточное выведение жидкости из организма — поносы, рвота, ожоговая болезнь и так далее)

Сниженное количество эритроцитов возможно при:

  • всех вариантах анемий
  • после перенесенной кровопотери
  • в период беременности (наиболее выражено на поздних сроках)
  • на фоне наличия хронического очага воспаления в организме
  • при избытке жидкости в организме — гипергидратация

Ретикулоциты в анализе крови

Ретикулоцитами называются молодые эритроциты, которые только-только вышли в кровеносное русло. Уже через два дня ретикулоцит «дозревает» и превращается в полноценный эритроцит. Так происходит процесс обновления красных телец крови.

Количество ретикулоцитов в крови напрямую отражает активность кроветворения (эритропоэза). В норме молодых эритроцитов в крови содержится всего 0,5 — 1,2% или 30-70*109 в одном литре.

Повышенный уровень ретикулоцитов называется ретикулоцитозом. Его возможные причины:

  • стимуляция эритропоэза (образования новых эритроцитов)
  • перенесенная кровопотеря
  • гемолиз (распад эритроцитов)
  • острый дефицит кислорода
  • успешное лечение анемии вызванной дефицитом витамина В12

Причины снижения уровня ретикулоцитов в крови:

  • угнетение процессов кроветворения (некоторые отравления, действие радиации, влияние лекарственных препаратов и так далее)
  • тяжелые анемии (гипо- или апластические)
  • рак с метастазами в кости (поражение костного мозга)
  • дефицит витамина В12 без соответствующего лечения

Содержание гемоглобина в крови

Железосодержащий белок крови гемоглобин обладает способностью переносить с током крови углекислый газ и кислород, участвуя, таким образом, в процессах тканевого дыхания.

Нормальным количеством гемоглобина для взрослых мужчин считается диапазон от 130 до 160 г/л, тогда как для женщин нормальная его концентрация от 120 до 140 г/л. У женщин во время беременности, а также в послеродовом периоде нормальным является уровень гемоглобина в пределах 110-130 г/л.

Возможные причины повышенной концентрации гемоглобина в крови:

  • повышенный уровень эритроцитов
  • дегидратация (потеря жидкости)
  • технические ошибки при проведении анализа

Пониженный уровень гемоглобина наблюдают в таких случаях:

  • анемии различного происхождения
  • перенесенная кровопотеря
  • скрытое кровотечение
  • выраженная интоксикация внутреннего происхождения (например, при злокачественных опухолях)
  • заболевания почек
  • болезни костного мозга

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ — это довольно неспецифический показатель, зависящий, в первую очередь, от содержания и соотношения белков в плазме крови. Обычно СОЭ у мужчин колеблется от 1 до 10 мм/час, а у небеременных женщин — от 2 до 15 мм/час.

Ускоренная СОЭ возможна в следующих случаях:

  • инфекционные болезни (как острые, так и хронические)
  • воспалительные и некротические процессы в органах и тканях
  • болезни соединительной ткани
  • различные анемии
  • болезни почек
  • шоковые состояния
  • травмы
  • послеоперационный период
  • действие токсических веществ
  • злокачественные процессы
  • нарушение функций щитовидной железы
  • период менструации, беременность и послеродовый период
  • влияние некоторых лекарственных веществ

Замедленная СОЭ возможна при хронических нарушениях кровообращения, повышенном уровне эритроцитов и в случае анафилактического шока.

Другие параметры эритроцитов

В анализе крови могут присутствовать и такие показатели, как анизоцитоз, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация.

Анизоцитозом называется одновременное присутствие в крови как эритроцитов нормального размера, так и больших и/или маленьких эритроцитов (соответственно макро- и микроциты) в избыточном количестве. В норме допускается примерно 11-14% красных телец, размеры которых выходят за обычные границы. Анизоцитоз в анализе крови может обозначаться не процентным соотношением, а в виде 1+, 2+, 3+ или 4+. Повышенный анизоцитоз может быть признаком анемий или патологии костного мозга.

Средний объем эритроцита (MCV) у мужчин равен 80-94 мкм³, а у женщин — 81-99 мкм³. Этот показатель позволяет более точно отличить различные по происхождению анемии. Параметр оценивается при исследовании крови в автоматическом анализаторе.

Цветной показатель (норма 0,8-1), показатель МСН (норма 27-31 пг) или усредненное содержание в эритроците гемоглобина и средняя концентрация гемоглобина в эритроците или показатель МСНС (норма 33-37% или 20,4-20,9 ммоль/л) являются родственными показателями. Все они показывают насыщение эритроцитов гемоглобином и также применяются для более точной диагностики анемий.

Связаться с нами

Если у вас есть какие-то предложения или пожелания, мы будем рады пообщаться с вами!

Пишите нам на почту  Этот емейл защищен от спам-ботов с помощью скриптов. Для просмотра вы должны включить JavaScript. или через форму на сайте

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №5351-1 Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).